双肾积水的胎儿能不能要，要根据肾积水的原因和严重程度而定。

首先要查明原因，是肾脏本身发育有问题，还是输尿管有狭窄。另外要观察羊水量，双肾积水如果合并羊水量明显偏少，甚至没有羊水，就说明肾脏功能已经不能使胎儿排尿，可能就不能再继续妊娠。如果出现双肾积水，但羊水量、肾功能还正常。这种情况不能说胎儿不能要，更重要的是进一步检查是不是肾脏本身的问题和出生后的手术方案。