肾动脉狭窄的症状主要表现为肾性高血压和肾功能损伤。

肾动脉狭窄的症状，主要表现为高血压，而且多以舒张压增高为主。恶性高血压型患者起病急，进展快，病情重；良性高血压型患者病程长，病情从轻到重逐渐发展，多无严重并发症。少数患者会表现出醛固酮增多，同时伴有低血钾、高血压、红细胞增多，部分患者通过听诊或者超声多普勒听诊，可以在上腹和肾区闻及粗糙的持续性血管杂音。

老年肾动脉狭窄患者多数存在肾性高血压，同时伴有肾功能损害，表现为尿蛋白增加，肌酐、尿素氮升高。肾动脉狭窄如果长时间持续存在，会导致视功能严重受损，肾小球滤过率下降，部分患者甚至会出现肾功能衰竭。