肾动脉狭窄的药物治疗包括对因药物治疗和对症药物治疗。
一、对于不同原因导致的肾动脉狭窄，应该采用不同的药物进行治疗：
- 1、如果是由于动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄，应该防止动脉粥样硬化的危险因素，包括控制血压、控制血糖、抗血小板治疗、降脂治疗等，可以应用降压药物（如硝苯地平等）、降糖药物（如二甲双胍、阿卡波糖等）、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、他汀类降脂药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀等）进行治疗，防止动脉粥样硬化斑块持续增大，减少肾动脉狭窄的发生几率；
- 2、如果是由于大动脉炎导致的肾动脉狭窄，应该早期应用激素（如泼尼松等）或者免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等），以及新一代生物制剂，避免由于血管全层的炎症，导致血管发生异常的纤维增生，从而避免造成肾动脉狭窄。
二、药物降压是肾血管性高血压的基础治疗，对于因肾动脉狭窄导致的肾性高血压，可以采用以下降压药物进行治疗：
- 1、钙拮抗剂，包括硝苯地平、氨氯地平等，对治疗肾性高血压有一定效果；
- 2、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如卡托普利、培哚普利等，是具有针对性的降压药物，对大部分患者推荐使用；
- 3、β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等，可以抑制肾素释放，有一定的降压作用；
- 4、利尿剂，如呋塞米、螺内酯等，一般不主张单独用于肾性高血压，但如果患者合并原发性高血压、肺水肿或者心功能不全时，仍可以联合应用。