十二指肠溃疡不一定需要做手术。

十二指肠溃疡是十二指肠黏膜层或黏膜下层出现的一些可导致局部黏膜缺损的病变，患者多在消化内科医生的指导下使用抑酸药物治疗，一般可使溃疡得到愈合。但如果溃疡继续发展造成了狭窄、梗阻，或溃疡穿孔突破了黏膜层、全层，侵蚀血管引起大出血，那么就需要进行手术治疗。此外，对于神经内分泌肿瘤等造成的十二指肠溃疡，患者在明确诊断后也需考虑手术。

总之，多数十二指肠溃疡患者不需要做手术，少数病情较重或有特殊病因的患者应在医生的指导下酌情选择手术治疗。