根管治疗需要杀神经。根管治疗俗称“杀神经治疗”，治疗时需将牙髓完全摘除，即不仅摘除牙神经，也会摘除提供营养的血管。

牙齿由外部坚硬的牙体组织和内部的牙髓组成。牙髓位于牙髓腔内，包含牙神经、血管和淋巴管等。当龋病、外伤或物理化学因素等引起牙髓发炎、化脓，可导致牙髓腔内压力增大，刺激牙神经，出现剧烈疼痛。而牙髓一旦受损，通常无法自行恢复，故需进行根管治疗将牙髓完全清除，并严密填充牙髓腔，以缓解疼痛症状，避免感染物再次进入牙髓腔。