老人慢性胰腺炎严重可能需要做手术。

若慢性胰腺炎严重，主要为胰管发生堵塞、扩张或者扭曲，部分还可出现假性囊肿，一般可通过开刀手术、介入支架或引流等方法进行处理。

若慢性胰腺炎只是发生形态学的改变，通常无需特殊治疗，注意随诊、观察，了解其有无糖尿病、分泌不足的表现等。应尽量避免过度油腻、过甜的食物，保证蛋白质的均匀摄入。若发现胆管、胰管堵塞的情况，还可能需要在内镜下通过手术等来解除梗阻，避免进一步损害。