引起牙周炎的主要原因包括细菌感染、全身疾病、吸烟等。

1、细菌感染：口腔内存在大量细菌，这些细菌会沉积在牙齿和牙龈的表面，形成细菌生物膜，称为牙菌斑。牙菌斑是导致牙周炎的最主要因素，治疗牙周炎首先要清除牙菌斑。

2、全身疾病：某些全身性疾病，如糖尿病等，会增加患牙周炎的风险，或者加重牙周炎。

3、吸烟：吸烟是牙周炎发生与发展的重要危险因素。因为吸烟会影响局部血液循环以及体液、细胞免疫过程，尤其是会削弱口腔中性粒细胞的吞噬功能，从而影响牙周创口的愈合。