龈下刮治和根面平整的区别，主要是所用器械和操作内容的不同。

1、器械不同：龈下刮治既可以采用手术器械完成，也可以采用超声器械完成；根面平整只能采用手工器械完成，而不能通过超声完成。

2、操作内容不同：龈下刮治是使用器械清除牙周袋内的牙菌斑和牙结石，同时刮除一部分牙周袋壁的肉芽组织；细菌进入牙周袋后，会侵袭牙根表面的牙骨质，导致内毒素沉积在根面的牙骨质内，使根面牙骨质变软，而根面平整主要是清除被细菌内毒素侵害过的牙骨质表面，使牙骨质变得更加坚硬光滑，有利于牙周组织的再生。