肠结石是否需要做手术需视情况而定。

1、肠结石又叫粪石，属于一种异物，结石较小且大便通畅者，暂时无需手术，可先给予保守治疗，比如服用润肠通便药物或进行灌肠等，若结石能随粪便排出，即可达到临床治愈。

2、如果结石较大，完全堵塞肠腔者，可形成粪石性肠梗阻。而肠梗阻是外科常见的急腹症之一，若不及时处理，可能造成肠绞窄或者穿孔，甚至形成感染性休克，从而危及患者生命。所以要及时手术治疗，以免延误病情，常用术式包括腹腔镜微创手术或开腹手术等。