一部分颈动脉夹层需要做手术。颈动脉夹层是否需要手术，与病变程度、性质以及特点有关，部分需要进行手术，部分并不需要进行手术，具体如下：
1、不需要手术治疗的情况：大部分颈动脉夹层可以通过积极抗凝治疗、抗血小板治疗取得较好的疗效，可能不需要进行手术治疗。
2、需要手术治疗的情况：部分颈动脉夹层直接引起了颈动脉闭塞，需要通过手术治疗、介入治疗开通血管。急性动脉夹层的手术指征，主要包括药物控制不佳、神经症状持续恶化、脑供血显著减少、无法进行抗凝治疗、出现症状性动脉瘤、动脉瘤扩大等。
颈动脉夹层指血液通过颈动脉撕裂口，进入内膜和中膜之间或进入中外膜交界处，使颈动脉壁分为两层进而引起继发狭窄或颈动脉瘤样扩张，建议患者及时就医，寻求医生的帮助，以免出现不良后果。
