糖尿病患者容易出现足坏疽,一方面是血糖导致的全身性影响,另外和局部结构功能改变有关。
糖尿病患者长时间高血糖状态,会导致肢体的神经末梢代谢异常,引起神经的感觉异常。表现为足趾下垂,足部受力点改变,在反复挤压的情况下,足趾或脚跟容易发生坏死。其次,糖尿病患者往往有血管狭窄或闭塞,远端供血存在问题,小的损伤可能都会造成足趾不可逆坏死,形成湿性、干性或者混合性坏死。另外,糖尿病患者血糖增高,在外伤的情况下,容易造成腐败菌感染,不论是革兰氏阴性或者阳性菌感染,都可以形成局部脓肿,有时候感染可以导致肌腱、韧带、骨骼等部位组织坏死,造成大的脓肿或者是穿透性脓腔。