腹主动脉瘤主要由动脉壁退行性病变引起，属于动脉扩张性疾病，常见的病因如下：

1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是腹主动脉瘤最常见的原因。动脉粥样硬化进展缓慢，一开始腹主动脉上会出现脂质条纹，然后会形成斑块，血管斑块中间的薄弱区域受到动脉血流反复冲击就会发生瘤样扩张，可能导致整个血管壁全层向外凸起，当凸起超过腹主动脉管壁的50％时就可以称为腹主动脉瘤。

2、大动脉炎、结缔组织病：大动脉炎、慢性结缔组织病可引起血管炎性改变，可导致结构变化或张力下降，在血流冲击下容易引发腹主动脉瘤。

3、其他：创伤、感染、先天性动脉中层囊性病变等因素，也容易引发腹主动脉瘤，感染梅毒的患者是腹主动脉瘤的高发人群。