牙痛牙齿松动不一定要拔牙。

牙齿发生急性根尖周炎时，牙齿会有松动并伴有剧烈疼痛，但是根尖周炎患者经过完善的杀神经治疗，根尖周的炎症消退之后，多数能够恢复稳固，不需要拔除。牙周炎的患牙出现疼痛和松动时，需要根据牙齿松动度、牙槽骨吸收程度和炎症状况判断是否需要拔除，如果牙槽骨吸收到根尖、牙齿极度松动、牙周炎症无法得到控制或者牙齿缺损过大而无法进行修复，则不得不拔除，否则应该尽量予以保留。