直肠息肉是否会癌变主要与息肉的性质、大小密切相关。

1、非肿瘤性息肉：大多不会发生癌病，但若为错构瘤性息肉或黑斑息肉病的息肉（PJ息肉），随着病情发展，有一定癌变率，但概率较低。

2、锯齿状息肉：被WHO定性为特殊类型的息肉，有一定的癌病率。

3、肿瘤性息肉：一般为一种癌前病变，若持续发展，通常会发生癌变。如为管状腺瘤，当小于1㎝时，癌变几率约5%；为绒毛状腺瘤，当大于2㎝时，癌病几率可达约50%。

发现直肠息肉后，建议及时就就医，在专业医生指导下于内镜下切除，或者通过外科手术切除，以防息肉癌变发生。