新生儿化脓性脑膜炎的临床表现较多，但与成人或儿童化脓性脑膜炎有很大区别，其临床表现多不典型，可能出现反应欠佳、哭声减弱、精神不佳、食欲减退等表现。此外，还可有体温波动，比如足月儿出现发热、早产儿出现体温不升等。如果患儿出现以下特殊表现，一定要高度重视。

1、首先是神志改变。患儿可能突然出现烦躁、不易安抚、精神萎靡，甚至嗜睡表现；部分患儿也可出现异常兴奋、易激惹等表现；严重者还可出现惊厥。

2、眼部异常。比如眼神发呆、眼球震颤等。

3、颅压高表现。因为新生儿前囟、颅缝都没有闭合，所以可有前囟饱满、张力增高等表现。

4、其他表现。部分患儿可出现黄疸，查体可发现肝脾肿大，或者肌张力偏高。