新生儿肺透明膜病的主要病因是肺表面活性物质缺乏，此外，肺表面活性物质蛋白功能缺陷或重度Rh溶血也与本病有关。
一、肺表面活性物质缺乏
新生儿肺透明膜病的根本原因是肺表面活性物质的缺乏。肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌合成，主要作用是降低肺泡的表面张力，防止肺泡萎陷和肺水肿。引起该物质缺乏的原因较多，主要包括以下几种：
- 1、最常见的是早产，胎龄越小，PS合成及分泌量也越低，发病率越高。尤其是胎龄小于35周的早产儿，其发病率更高。
- 2、剖宫产的新生儿由于儿茶酚胺的作用，糖皮质激素没有大量释放，也可导致肺表面活性物质缺乏。
- 3、糖尿病母亲所娩的婴儿也易发生此病，是由于血糖增高，导致新生儿的胰岛素分泌增加，使糖皮质激素促进肺表面活性物质的合成、分泌受到影响。
- 4、围产期窒息可导致低氧血症、酸中毒，从而引起肺损伤，抑制肺表面活性物质的分泌，最终诱发本病。
二、其他原因
肺表面活性物质蛋白功能缺陷也可导致本病发生，但临床比较少见；此外，重度Rh溶血也与本病有关，主要因为胰岛素分泌过多，抑制肺表面活性物质分泌所致。
