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王亚娟
王亚娟   主任医师   教授   博士生导师
新生儿内科   主任
首都儿科研究所附属儿童医院
顶级三甲医院

肺透明膜病主要是由肺功能异常和低氧血症引起,大多患儿在出生后数分钟或数小时内出现呼吸窘迫表现,比如呼吸增快、呼吸困难、三凹征及面色发青等。若未及时治疗,病情会在48小时内进行性加重,甚至出现严重的呼吸衰竭。具体的临床表现会因高危因素不同,而有所差异。

1、对于早产儿,尤其是35周以下的早产儿,其典型表现是在出生后1~2小时内,出现呼吸困难,首先表现为呼吸增快,一般达64次/分以上;然后会出现呻吟、吸气三凹征、面色青紫,甚至全身青紫等表现,且呈进行性加重。若未经治疗,可出现呼吸不规则、呼吸暂停,甚至呼吸衰竭。此外,剖宫产的新生儿也容易出现肺透明膜病,主要见于晚期早产和足月的婴儿。

2、由肺表面活性物质蛋白缺陷引起的肺透明膜病,在临床上非常少见。主要表现为出生后数小时出现呼吸困难、呼吸衰竭,补充肺表面活性物质以后,呼吸系统表现可在短期内(比如2~3小时)得到改善,但是过一段时间后,症状又可加重。目前主要通过基因治疗,但此类宝宝预后较差,多数可能在短期内危及生命。

发布时间:2025-05-01
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