一部分脂肪瘤需要做手术，与病情有关，具体如下：

1、如果脂肪瘤压迫神经引起了疼痛症状，体积很大影响了局部美观，或是靠近关节影响了运动功能，这些情况都需要进行手术治疗。通过手术可以完整切除脂肪瘤，手术难度不高，通常手术后可以达到治疗目的。

2、如果脂肪瘤体积小，没有引起不适症状，也没有出现局部压迫、影响功能的情况，则不需要进行手术治疗。