直肠肿物不一定是癌症。直肠肿物一般指发生于直肠部位的肿块型病变，常通过肛门指检等体格检查，或者肛门镜、乙状结肠镜、全结肠镜等内镜检查发现。

直肠肿物可能为良性肿物，如腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等；也可能是低度恶性肿物，如间质瘤、神经内分泌瘤等；还可能为恶性肿物，如直肠癌等。因此，建议患者及时就医，在医生指导下通过肛门镜或结肠镜取部分肿物活组织，并送至病理科进行病理检查，以明确是否为癌症。