结肠癌化疗是否有效果，需根据具体情况进行判断。

1、Ⅲ期或Ⅱ期高危的结肠癌，通常需进行术后辅助化疗，以防止肿瘤复发和转移。因此化疗后应密切随访，若观察3~5年未发现肿瘤复发、转移情况，则表明化疗有效。

2、手术前进行辅助性化疗，若化疗后通过CT、核磁等影像学检查发现肿瘤缩小一半以上，则提示化疗有效。

3、晚期结肠癌通常已经发生肝、肺等远处转移，治疗通常以化疗为主。可根据化疗后转移灶和原发灶有无缩小，从而判断化疗是否有效。