横结肠癌的治疗一定要依据临床分期作来制定个体化的治疗方案。在横结肠癌确诊后,需要通过CT、PET-CT 或者核磁共振等检查,进一步明确横结肠癌有无远处转移,并明确临床早中晚分期。
1、对于横结肠癌临床分期为中期或早期,没有发生肝或肺的远处转移,而且肿瘤可以通过手术切除的患者,建议选择以手术为主的综合治疗。临床上,提倡横结肠癌的根治手术,无论是通过微创的腹腔镜手术,还是通过开放性的开腹手术,都需要做到横结肠癌的根治。切除范围要足够大,术中淋巴结需要清扫到第三站淋巴结,肿瘤边缘各切掉10公分以上结肠甚至要切到肝曲和脾曲;并且在术后结合病理检查,了解一下有没有发生淋巴结的转移,再决定是否辅助术后化疗。
2、如果横结肠癌已经到了晚期,已经发生了肝、肺的转移。如果肝、肺转移灶可以通过手术同时切除,一定要选择同时将原发病灶和转移灶一起切除;如果不能一起切除的,则以化疗为主,然后再进行综合治疗;部分患者已经不能同时切除原发灶和转移灶,但是原发灶发生了梗阻,建议先进行姑息的横结肠癌的切除术,切除原发灶,并对转移灶进行化疗。
总之,横结肠癌的治疗原则,总体上来说是以手术为主的综合治疗。


