脂肪瘤和纤维瘤是两种不同的疾病，主要区别体现在组织成分、质地、位置和性质的不同。

1、脂肪瘤是由于脂肪细胞和脂肪组织过度增生形成的肿瘤，细胞之间排列松散；瘤体质地柔软；位置较深，没有太多的临床症状；大多数属于良性病变。

2、纤维瘤是由于纤维细胞和纤维组织过度增生形成的肿物，细胞之间排列紧密；瘤体质地较硬；位置距离体表较近，较表浅；小部分纤维瘤有恶性变倾向，需要做进一步的检查明确肿物的性质，如果是恶性纤维瘤，则需要进行手术切除，才能达到一个比较好的治疗效果。