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周围血管病应该怎么治疗

曹建春
曹建春   主任医师   教授   博士生导师
周围血管科   知名专家
国家中医重点专科
北京中医药大学东方医院
顶级三甲医院

周围血管病的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗以及康复治疗四个方面。

一、一般治疗。

多数周围血管病和代谢性疾病相关,如动脉硬化闭塞症、糖尿病足等,通常与动脉粥样硬化、血糖异常有关。此外,约有80%的血栓闭塞性脉管炎患者存在长期吸烟史,且吸烟会加重血管闭塞、疼痛、坏疽。因此在日常生活,要从饮食、运动、心理健康和戒烟限酒等四个方面,控制代谢性疾病,从而减缓周围血管病的进展。

二、药物治疗。

如果日常饮食控制、运动不能改善动脉粥样硬化、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等,可采取药物治疗,如遵医嘱应用药物控制血糖、血压、血脂、低密度脂蛋白胆固醇等,延缓周围血管疾病的进展。

三、手术治疗。

  • 1、如果出现严重的血管狭窄或者闭塞,肢体濒临坏疽或者创口长时间难以愈合,也可以采用手术治疗,如球囊扩张、支架植入、覆膜支架植入等,改善血管缺血状态,使病情得到缓解。
  • 2、对于不适合进行介入治疗的患者,如长段闭塞或部分特殊类型的血管,可以通过血管搭桥手术、开放手术,纠正远端肢体缺血。

四、康复治疗。

  • 1、无论采取手术治疗还是药物治疗,在病情康复后,还需长期进行肢体病变护理,如患肢保暖等。
  • 2、在缺血状态下,感觉末梢减退,局部加热可能会出现烫伤等严重后果。因此,严禁使用热水袋、电热毯进行局部加热。
  • 3、防止足部外伤,如果存在修剪指甲损伤、脚癣、脚缝感染等情况,要及时进行治疗,避免引起细菌或者厌氧菌感染,造成严重后果。
  • 4、避免脚部烫伤,对缺血的肢体要注意及时保护,每天观察脚的颜色、温度、脉搏,触摸脚有无压痛。
  • 5、如果患者存在静脉功能不全等静脉系统问题,应穿医用减压袜活动,避免长时间站立。如果是重度静脉曲张的患者,可以进行高位结扎加激光凝闭、微创手术或者泡沫硬化剂等治疗。术后还需继续用弹力绷带保护患肢,避免长时间站立、负重、行走。

发布时间:2024-12-20 16:02
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