由于肾母细胞瘤好发于婴幼儿，所以患儿可能很难表达出自己的不适，可能只有哭闹的表现。此外，患儿最常见的表现，就是腹部出现肿块，当父母给孩子换衣服、洗澡时，可能在无意中发现孩子的腹部有肿块。当肿瘤长到一定程度后，可能侵犯肾脏中的肾盂、肾盏等集合系统，从而导致血尿等症状的发生。临床上，大部分的患儿没有明显的症状。