小腿一边粗一边细首先需明确病因，继而根据病因采取针对性治疗。

一、明确病因。

• 1、首先可进行血管超声检查，明确有无动脉供血不足、静脉回流障碍、静脉曲张、静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成、动脉狭窄、动脉粥样硬化斑块形成、栓子脱落堵塞血管等问题。
• 2、还可进行其他的血管影像学检查、凝血因子检查、D-二聚体检查、生化功能检查、血常规检查等，对于病因的诊断也有重要价值。

二、针对性治疗。

• 1、如果是静脉曲张、静脉回流不畅或深静脉功能不全导致的，应避免久站、久行或干过重的体力劳动，休息时抬高患肢（例如睡觉时将腿抬高15度左右）；另外，也可以穿医用的减压袜或者应用弹力绷带治疗，可帮助静脉回流，进而缓解小腿一边粗一边细的症状。
• 2、如果是动脉供血不足导致，可以遵医嘱酌情采用内外科结合治疗。轻度患者，可以采用抗血小板治疗、活血化瘀治疗、降脂治疗、控制血压和血糖治疗，有助于改善肢体的供血，一定程度上纠正患肢供血不足问题；对于狭窄较重患者，可以遵医嘱选择介入治疗或者开放搭桥手术来改善肢体供血，从而纠正患者小腿一边粗一边细的情况。