下眼下至手术


适用人群
1、睑裂较窄,希望眼睛增大者。
2、吊眼者,外眦角高于内眦角,外眦角呈上挑状。
3、下眼睑偏高,想扩大眼睛宽度者。
4、眼睛较小,眼部外形欠佳者,外眼角到嘴角的距离过长,面部比例不协调。
禁忌人群
1、患有严重心、肝、肾、脑等脏器疾病者。
2、患有严重的出血性疾病者。
3、精神不正常或有心理障碍,对手术期望值过高,抱有不切实际要求者。
4、瘢痕体质、过敏体质者最好不做。
5、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。
6、青光眼等严重眼病患者。
7、内眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患者。
8、由于各种原因的眼球过突,过凹或眼睑退缩者。
9、妇女怀孕、月经期间应避免手术。
10、本人心理准备不充分者也不应急于手术。
技术/手术风险
1、感染
常见原因为术前存在眼部感染灶,如结膜炎、皮肤疖肿、睑板腺炎等;术中消毒不严格;术后护理不合格。患者常表现为下睑皮肤红肿热痛,甚至出现脓肿等。出现不良感染,须及时就医,遵医嘱合理应用抗生素。
2、淤血、血肿
常见原因为凝血功能异常、手术操作粗暴、创伤大、术后未加压包扎等。患者表现为眼睑处皮肤紫红色瘀斑、红肿。凝血障碍可能造成严重后果,术前须详细问病史,常规查血常规、凝血功能等。轻微血肿会自行消退和吸收。术后早期发现明显血肿,及时就医,医生可能会打开切口,清除血凝块等。
3、倒睫
如出现倒睫,可通过外切多余皮肤即可改善。
4、双侧不对称
术前没有评估好双侧皮肤、软组织,导致设计不对称,也可因术中缝合时皮肤及肌肉固定于睑板前组织的高低不一引起。如出现左右不对称,在术后1周内调整,或是肿胀完全消退3个月后可修复。
5、其他
因手术操作不当可导致三白眼、眼睛闭合不良和下睑内翻等异常,如出现,需及时就医进行相应处理。
术后护理
1、严重肿胀期(术后当天-6天)
此时期肿胀比较明显,患者可有轻微疼痛,但疼痛程度可忍。护理方法:建议术后2-3天要进行冷敷,1周以后上午做冷敷,下午做热敷。
2、7天拆线日(术后7天)
7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱时间,到院拆线)。护理方法:建议求美者保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物;可以洗脸和化妆,但不可以用力揉眼睛。
3、组织恢复期(术后8天-30天)
肿胀逐渐吸收,但不是最终效果,需耐心等待恢复。护理方法:手术后2-3周以内,禁止吸烟和饮酒;术后2周内不要戴隐形眼镜;术后2-3周以内,禁止去桑拿浴和汗蒸房。
4、效果稳定期(术后31天-180天)
此时期术后效果虽没有达到最佳,但已经基本定型。护理方法:手术1个月以后,方可贴假眼睫毛;3个月内避免强力推压碰撞。恢复阶段基本结束,可到医院让医生确认术后效果,及是否存在其他问题。
术前注意
1、受术者需与医生作全面深入的术前交谈,了解手术的具体步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果以及可能存在的风险。
2、如有结膜炎、睑缘炎、严重沙眼者必须治愈后才能进行手术。眼周有炎症者暂缓手术。
3、有出血倾向病史的患者遵医嘱检查血小板和出、凝血时间。
4、中、老年患者必要时,需测血压和做心电图,如有轻度异常,在手术前要遵医嘱对症用药。
5、手术前一周停止饮酒,戒烟,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
6、女性要避开月经期施行手术,妊娠期暂缓进行手术。
7、术前如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师。
8、术前不要化妆,保持面部清洁。
手术分型
1、内路切口
从结膜入路,切除下睑的睑板下缘,然后缝合。
2、外路切口
在常规的外路眼袋切口入路位置做一切口,并进行组织层次的剥离,最终进入到眼轮匝肌,暴露出下眼睑的睑板的睑缘及下眶的眶骨的骨缘。再利用缝线将下眼睑的睑板和眶骨的骨缘做一个连接,通过调节这个线结的松紧程度,达到不同程度的下拉状态。
优劣势
1、优点
可使眼睛变大,同时可改善眼型;手术效果维持时间较长。
2、缺点
对医生的技术要求较高。
概述
禁忌
适用人群禁忌人群风险
技术/手术风险恢复
术后护理提醒
术前注意手术分型优劣势
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