削骨整形

削骨整形是一项可以实现颜面轮廓改造的手术，是指通过对下颌角、下颏、颧骨等骨骼突出部分进行削骨矫正，以实现娇小柔美的面部轮廓效果，且手术效果可以维持10年以上。但术后可能存在感染、出血、神经损伤、骨折、双侧不对称等风险，故建议患者到正规医疗机构进行咨询治疗。

削骨整形适合下颌角方大、颧骨高等人群。

1、精神异常者，对手术效果抱有不切实际幻想者。

2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

3、手术部位皮肤或口腔内有急慢性感染者。

4、下颌神经管的位置过低，影响手术。

5、单纯咬肌肥大因素导致的方形脸。

6、瘢痕体质，过敏体质，对麻醉药物或手术药物过敏者。

7、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

8、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。

1、感染：偶有发生。多因切口闭合不严，涎液、食物残渣进入导致。也有因止血物存留不能吸收或及时吸收，导致迟发感染的病例出现。

2、出血：为手术相对常见并发症，可发生于术中和术后。偶有导致死亡的严重事故发生。

3、神经损伤：剥离或磨削时可能损伤面部神经，导致术后面颊部及唇区感觉减退。因此，术中剥离与截骨时注意保护面部神经。

4、意外骨折：多因削骨过多、削骨不彻底而采用暴力时，骨质薄弱处意外骨折。

5、双侧不对称：多因术前标记或手术操作失误造成双侧不对称。也可能是术前本身存在双侧不对称，但手术时未予考虑。

以口内切口下颌角肥大截骨术为例，术后护理主要包括局部护理、饮食调理、生活注意事项等方面。

1、局部护理：术后6小时，开始用漱口液，漱口至拆线；保证手术部位清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水，不可用力揉搓伤口。

2、饮食调理：吃流食至第5天，之后忌辛辣刺激性食物，禁用任何可能影响伤口愈合的补品，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质；手术3个月内，尽量避免用力咬较硬的东西。

3、生活注意事项：术后3天不可洗头；拆线后佩戴颈颌套，持续佩戴颈颌套1个月；手术3个月内，不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区域。

1、术前配合医生进行血、尿、便常规检查，血生化检查，肝功能、肾功能及心肺功能检查，心电图、超声波检查，X线正位片、颌底位侧位片、CT、三维CT等检查。

2、术前血压偏高或血糖偏高患者，需配合医生积极进行降压、降糖等治疗，待血压或血糖稳定后再行手术。

3、女性应避开月经期、妊娠期、哺乳期。

4、手术前两周内，勿服用阿司匹林类的药物，因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。

5、术前避免化妆，保持面部清洁。

6、术前6-8小时禁止进食、饮水等。

7、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。

8、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。

9、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

削骨整形包含多种术式，以口内切口下颌角肥大截骨术为例，手术过程主要包括做切口、剥离组织、截骨、缝合等步骤。