毛发移植治疗脱发

1、男性雄激素性秃发Ⅲ～Ⅳ级，不同程度的女性脱发。

2、由于外伤、手术或者感染引起的瘢痕性秃发。

3、经药物治疗后观察1年以上仍无毛发生长的斑秃。

4、神经性脱发经药物治疗半年仍未能长出头发。

5、为美观而降低发际线者。

6、各种原因引起的头皮毛囊坏死或缺失。

1、拔毛癖（活动期或是在1年内）。

2、供发区毛发不足或供区毛发质量差。

3、供区或受区存在急、慢性感染者。

4、严重的心、肝、肾疾病及出血性疾病。

5、严重的心理及精神疾病。

6、对术后结果抱有不切实际期望者。

7、过敏体质及严重瘢痕体质者。

8、月经期、妊娠期或哺乳期女性最好不做。

1、恶心、呕吐

多是应用局部麻醉药引起的，一般不用特殊处理。

2、移植毛发不成活

分离毛胚时毛囊损伤严重、受区严重感染或受区血供严重不良，可造成移植毛发部分坏死或全部坏死。应及时就医进行处理。

3、感染

只要严格消毒后进行手术，头面部血供丰富，一般不会发生感染。一旦有感染发生应当积极治疗，以免感染加重，造成更多的组织坏死。

4、移植毛发周围瘢痕

主要与患者的体质及手术操作相关。头皮部位多数情况下不明显，不需要特殊处理。

5、出血

头皮血供较丰富，损伤后易出血，但只要严格按照规范操作，一般不会发生。

6、内生毛发与异物反应

毛胚制备过程中，毛干在表皮以下的部分被切断，毛胚移植后毛发生长失去了向外生长的通道，向皮下组织强行生长，形成异物反应。

7、一过性脱发

部分患者会在术后2～4周发生移植区周围毛发脱落，但这仅是暂时的，2～3个月后毛发会重新生长。

8、局部一过性头皮麻木

手术过程中不可避免地会损伤浅表神经，因此在创面愈合过程中出现感觉迟钝和麻木，属于正常现象，通常数月到1年时间可以自愈。但是个别患者可能出现永久性局部感觉障碍。

9、移植毛发生长不自然

可能是由于术前设计不合理、术中操作不规范、受区切口过大或过小而造成移植物脱落或受挤压过多等引起，如患者过于在意，可以破坏后重新种植。

1、严重肿胀期（术后当天-3天）

术后第1天，毛发移植区小结痂开始形成，取发区可能有些麻木感、紧绷感和疼痛感；术后2-3天，去除外敷料，毛发移植区的愈合结痂完全形成，取发区的疼痛感减退。处理方式包括：术后遵医嘱服用抗生素，防止感染；有少数患者在术后3-4天会出现轻度水肿，为减轻肿胀，可以在术后前3天，睡觉时将头部抬高；用冰袋敷在头部两侧（3-5分钟/次）也可缓解水肿。

2、轻微肿胀期（术后4天-6天）

取发区疼痛感基本消失，偶尔会有麻木的感觉。处理方式包括：术后5天内，不要提拎重物或做剧烈运动；术后第4天，开始正常轻柔洗头，可用温水洗头，避免温度太高的水，水压不能高；避免刺激性食物，禁烟酒；停用阿司匹林及维生素E，将有助于避免渗血的发生。

3、拆线日（术后7天）

需按医嘱到院拆线。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆线去除敷料后，戴帽子保护（特别外出时）。

4、持续消肿期（术后8天-15天）

小结痂开始脱落，此时可以清理小结痂，肿胀通常在这个时候消失；取发区疼痛感完全消失，偶尔会有麻木的感觉。处理方式包括：术后一周开始，应用5%米诺蒂尔，持续2-6个月，加速移植毛发的生长；如果用药后，有头皮刺激，改用2%米诺蒂尔，具体可遵医嘱。

5、组织恢复期（术后16天-20天）

术后2-3周，毛发移植区有痒的感觉，移植的毛发长约1公分，取发区几乎不再有任何不适的感觉。处理方式包括：移植部位长出的痂，在十天之后，可以尝试多用温水浸泡，加快痂的脱落；使用假发的患者，至少一周后，才可以继续使用；术后三周内，注意防晒。

6、毛发脱落期（术后21天-30天）

毛发移植区完全恢复自然状态，植入的毛囊长出新的头发，把旧发芽顶掉，处于一个脱落期，取发区不再有任何不适感，完全恢复自然。处理方式包括：术后短期内，避免过重揉搓取发部位。

7、毛囊生长期（术后31天-90天）

术后1-3个月，植入的毛囊陆续进入生长期，参差不齐的脱落和生长。处理方式包括：术后短期，不能吃刺激性食物。

8、效果稳定期（术后91天-180天）

逐渐长出新发，平均1寸多长，理想效果基本出现。处理方式包括：若未达到理想效果，可以进行再次手术进行加密；有任何问题随时复诊。

1、术前和医生进行沟通，了解手术的流程、可能的效果及可能的风险等，做好充分的心理准备。

2、完善术前检查，检查血常规、凝血功能、血糖、心电图等，排除手术禁忌。

3、配合医生检查局部有无毛囊炎、疖肿、皮癣、感染及破溃等情况，避免术后感染和影响种植毛发的存活。

4、受区近期有外伤、手术等，须提前告知医生。

5、术前1周停止使用阿司匹林等抗凝药物。

6、术前两天不宜饮用酒精类饮品。

7、术前1天洗澡，仔细清洗头发。

8、手术当天少量进食，术前1小时少喝水，不宜吃油腻食物。里外均穿开衫，以方便术后脱衣服而不影响局部伤口。

1、优势

（1）保持了毛发生长所需要元素的完整性，术后效果更自然。

（2）显微外科技术的运用减少了破坏毛囊的几率，并且提高了毛囊分离的效率，使手术的精密程度提高。

（3）可以将纤细的毛发移植到很小的植入切口。

（4）可一次获取大量的毛囊，使一次手术可以达到较好的移植效果，使缺少大面积毛发的患者避免承受多次手术的痛苦。

2、劣势

由于毛囊单位的获取是通过皮瓣手术的方法，所以在移植术后供区部位会留有一条线性瘢痕。