三维立体隆鼻

1、鼻背低平者。鼻面角（即前额至切牙线与前额至鼻背线间的夹角）男性<30°，女性<25°者为低鼻。

2、鞍鼻畸形，由于鼻背支架结构先天发育不足或支架结构被破坏所致。

3、鼻骨骨折所致的鼻背偏斜或塌陷。

1、生长发育阶段的儿童。

2、复杂性鞍鼻。

3、周身健康状态不佳，怀疑有心理障碍者。

4、局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。

5、对手术期望过高，要求不切实际者。

6、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

7、妊娠期及月经期妇女最好不做。

1、感染

初期表现为局部疼痛、持续红肿，后期积液化脓可扪及波动，鼻支架有漂移感。处理：大剂量应用抗生素，仰卧位绝对卧床休息。如扪及波动，应采用穿刺抽液负压引流，方法为：于鼻背一侧低垂部位注射少量麻药，小尖刀切2～3mm小口达隧道，插入输液塑料管，吸出脓液，生理盐水反复冲洗直至干净为止，最后用含抗生素的生理盐水冲洗3次，缝合1针固定塑料管，连续5毫升，注射器持续负压吸引，如此操作，第1天2次，第2天及第3天各1次，冲洗液依次递减。如无效，则需将植入的鼻支架取出。

2、偏斜

较为常见，主要原因为隧腔分离偏斜，或隧腔过大术后未进行良好的固定，硅胶支架移位。处理：如为隧腔剥离过大所致轻度偏斜，术后1～3天内，可用手法推挤硅胶支架复位，然后于鼻根部一侧置加压垫，胶布拉向对侧粘贴加压固定5~7天。如为隧腔分离偏斜则应取出假体，重新剥离一新的隧道，再植入硅胶支架。

3、阶梯畸形

鼻额角部呈阶梯状。原因为鼻假体支架缺乏弧度、鼻支架雕刻技术不佳、剥离隧道位置太浅或太低等。处理：取出鼻硅胶支架，另外雕刻合适的鼻硅胶支架，重新开创新的隧道植入。

4、鼻梁过高

表现为鼻梁高耸，缺乏弧度，给人以“假”的感觉。处理：取出鼻硅胶支架，另外雕刻合适的鼻硅胶支架，重新开创新的隧道植入。

5、鼻额角过高

表现为鼻额角上移，俗称“通天鼻”。处理：取出鼻硅胶支架，缩短鼻硅胶支架，重新植入。

6、鼻额角过低

表现为鼻额角高度不够，鼻形不美。处理：取出鼻硅胶支架，更换合适的鼻硅胶支架，重新开创新的隧道植入。

7、弧度不佳

表现为鼻梁太直，侧面观无自然弯曲度，额鼻角生硬等。处理：取出假体支架，修薄鼻硅胶支架中部或更换合适的鼻硅胶支架。

1、术后监测

术后观察有无严重出血、血肿、感染等，若发现须及时就医处理。

2、术后处理

遵医嘱术后3天输液，并保持敷料清洁、干燥；坚持做面部冷敷，术后取半卧位以利于血液循环，有利于鼻腔积血、积液的引流，减轻肿胀；如术后出现长期不适情况，应及时到医院复诊。

3、术后禁忌

术后1周内不要用力触碰挤压手术部位，清洁时也要尽可能的轻柔；鼻内结痂，最好不要强行抠掉，也不要经常用手触摸；手术后2-4个星期左右，禁止戴眼镜；术后1个月内鼻部周围避免外力，禁食辛辣刺激性食物。

1、术前7～10天停服阿司匹林等抗凝药物。

2、常规行血常规、凝血功能，感染四项检查。

3、手术前常规拍照，摄取正面、斜面和侧面的全面部照片，以利于术后对比。

4、术前要修剪鼻毛，进行面部和鼻前庭清洗，洗净面部和鼻部的灰尘、分泌物、化妆品，去除鼻环等影响手术的异物。

5、避开生理期，妊娠前三月和后三月暂缓手术。

1、自体组织材料

可用自体软骨、髂骨或肋骨、脂肪等。

2、医用人工材料

现在使用较多的医用人工材料主要有固体医用硅胶，也可使用膨体聚四氟乙烯、高密度聚乙烯（HDPE）、羟基磷灰石（HA）等材料。但是高密度聚乙烯（HDPE）、羟基磷灰石（HA）等塑形较难，植入后取出不易，尤其是注射颗粒性羟基磷灰石（HA）彻底取出十分不易，一般不宜使用。

3、注射材料

目前常用且较安全的是玻尿酸，玻尿酸又称为透明质酸，是生物体皮肤组织结构中不可缺少的组成成分。

4、其他

主要是线雕隆鼻术（埋线隆鼻术），是将蛋白线注入鼻部，通过线的牵引提拉，来达到塑形的作用。

常见的术式包括自体组织材料隆鼻术、医用人工假体隆鼻术、玻尿酸隆鼻术和线雕隆鼻术。