自体脂肪填充颧前术

1、中面部前凸发育不良。

2、颧内侧平坦或凹陷。

3、中老年性颧内侧松弛性平坦。

4、出于美容目的要求改善面部轮廓的患者。

1、机体其他部位有活动性感染病灶者。

2、重要脏器有病变或患有糖尿病不能耐受手术者。

3、患免疫系统或造血系统疾病者。

4、瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。

5、妇女怀孕、月经期间应避免手术。

6、心理准备不足或有不切合实际要求者。

7、本人心理准备不充分者也不应急于手术。

8、精神病患者或精神状态异常者。

1、双侧不对称

常因注射的颗粒脂肪数量不当或两侧的脂肪存活率因种种原因（例如产生血肿、感染等）不一致所致。

2、颧前填充凹凸不平

可因注射不均或脂肪颗粒大小不一而引起，加之移植后的两侧重力情况不同，也可能使脂肪发生移位。

3、感染

多因术中未严格执行无菌操作或术前未发现感染病灶所致。

4、脂肪液化

注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，使中心部位不能及时得到营养，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。

5、眶下神经受损

穿刺时损伤了眶下孔神经，导致局部麻木等不适。这种损伤大多是神经碰伤，而不是神经断裂，因此症状大多是暂时性的，数月后会自行恢复。

 1、严重肿胀期（0天-3天）

注射部位肿胀、会有轻度的淤青，注射针眼会有少许血痂。处理方法包括：注射部位涂红霉素膏，不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷；术后输液或预防性应用抗生素3天，轻加压包扎5-7天，防止炎症感染发生；术后第二天回医院换药；禁烟酒及辛辣刺激性食物；保证手术部位清洁，防止感染。

2、快速消肿期（4天-6天）

吸脂部位轻度疼痛，肿胀逐渐消失，变化比较明显，淤青基本吸收，效果不是最终效果，耐心等待。处理方法包括：手术72小时后可热敷散淤青，但不可压迫面部；可以洗脸沾水，不可挤压，不能按摩注射部位。

3、拆线日（第7天）

7天到院拆线（有时因术式不同，需按医嘱时间，到院拆线）。处理方法包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物等。

4、持续消肿期（8天-15天）

肿胀逐渐吸收，效果从较为显著到效果良好。处理方法包括：吸脂部位需要穿塑身衣1-3个月，睡觉尽量平躺，不可挤压填充部位。

5、组织恢复期（16天-30天）

移植的脂肪成活，效果基本稳定。处理方法包括：术后一个月内避免挤压、按揉；术后一个月内禁烟酒，及辛辣、海鲜等刺激性食物；可口服维生素E，促进成活。

6、效果稳定期（31天-90天）

效果稳定，呈现较佳状态。通常无需特殊护理，如对效果不满意，可以进行二次填充。

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。

2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。

3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。

4、术前一周禁烟酒。

5、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。

6、术前常规清洁。

7、保证休息充分，心情轻松愉悦。

1、自体脂肪填充颧前的优势

（1）填充物为自体组织，不会产生免疫反应或排斥反应。

（2）取材容易，来源丰富。

（3）填充后外形真实。

（4）吸脂切口较小，一般3～5mm，且位于脐部、臀线等隐蔽部位，愈合后瘢痕几乎可忽略不计。

（5）对局部脂肪堆积较多的人，可同时起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用。

2、自体脂肪填充颧前的劣势

（1）效果虽然比较显著，但在目前技术背景下，成活率仍偏低，多采用“少量多次”的方法，即通常要2～3次治疗才能达到最理想的效果，若患者较为瘦弱，体内脂肪储量较少时其应用会有所限制。

（2）操作不当引起移植后的脂肪液化、感染等问题。

（3）对于较瘦弱的求美者，脂肪来源较为困难。

（4）部分患者在移植量较大或注射分布不均匀时，可能出现机化，并产生体表可触及的硬结。