悬吊法矫正乳房下垂


适用人群
1、无心理障碍的各种乳房下垂患者因美容目的要求手术者。
2、一侧或双侧乳房下垂产生颈、肩及背部疼痛,乳房下皱襞糜烂等躯体症状者。
3、因乳房下垂影响其职业表现而要求手术者,如时装模特、运动员等。
禁忌人群
1、存在乳腺癌或乳房皮肤损害、感染灶等乳房病变者。
2、有心理障碍或精神病者。
3、心、肝、肾功能不全者。
4、有不能控制的内分泌疾病者。
5、已明确有瘢痕体质者。
6、有明显凝血功能障碍者,如血友病、血小板减少症等。
7、对医生不信任或对手术效果抱有不切实际幻想者。
8、有全身性感染病灶者。
9、长期使用阿司匹林等抗血小板药物者。
10、特殊时期女性,如月经期、妊娠期或哺乳期。
技术/手术风险
1、双侧不对称
因术前设计双侧不对称或术中去除组织量双侧不对称等导致。
2、出血或血肿
多与术中止血不彻底等有关。可表现为肿胀,疼痛、表面皮肤颜色发青等。
3、感染
主要因不严格掌握手术适应证,在局部存在感染情况下进行手术,不严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械或缝线消毒不严等导致。还可能与手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿,降低了组织的抵抗力,埋线外露、拆线不彻底、线头感染等有关。
4、形态异常
可能与手术设计不合理、术中操作异常等导致出现乳头乳晕、乳房外形异常,通常需要二次手术进行矫正。
5、乳头、乳晕坏死
可能因剥离表皮时破坏了真皮下血管网、设计皮瓣或选择手术方法不当、术后局部血肿压迫血管等情况,造成血供不足导致。
6、切口瘢痕
主要原因是患者早期过多和剧烈的活动对切口形成一种牵拉作用。另外,缝合切口时张力过大也可引起瘢痕发生。
7、皮肤坏死
多为皮下潜行剥离范围较广泛且层次不一致,或在关闭切口时皮下组织修剪过度所致。因此,应根据乳房下垂的类型和程度选择合适的手术方式,注意剥离层次的完整性,关闭切口时不宜过紧。如发生皮肤坏死,应予以切除后重新缝合,或行皮肤游离移植暂时封闭创面,二期再行修整。
术后护理
1、严重肿胀期(术后当天-3天)
肿胀严重,伤口疼痛。处理方式包括:术后胸带棉垫加压包扎,疼痛严重者口服止痛药,次日换药一次;术后鼓励下床活动,多吃新鲜的蔬菜水果。
2、快速消肿期(术后4天-6天)
术后术区出现水肿、青紫、淤血等,属于正常现象,一般1-2周逐渐消退。处理方式包括:伤口更换敷料贴,隔日换药一次;避免穿过紧的文胸。
3、拆线日(术后7天)
需按医嘱时间,到院拆线。处理方式包括:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持续消肿期(术后8天-15天)
轻度肿胀,疼痛感消退。处理方式包括:涂祛疤膏;避免进食刺激性食物,如辣椒等;穿宽松衣服;术后两周内,不要有性生活,以免损伤乳房。
5、组织恢复期(术后16天-30天)
肿胀基本消失。处理方式包括:可涂抑制疤痕增生药膏;不得用力按摩乳房,防止出血、积血等;睡觉时要采用平躺式,有利于术后恢复;术后避免上肢上举动作,必要时在胸上部可用绷带包扎。
6、效果稳定期(术后31天-180天)
组织慢慢恢复,效果趋于稳定,可能会产生瘢痕。处理方式包括:因为手术会损伤乳头、乳晕周围的神经,在3-6个月即可恢复,一般不超过一年;术后要抗感染,多吃一些含有高蛋白的食物,有利于伤口的恢复;避免进食刺激性食物,如辣椒等。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解乳房下垂矫正术的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病,确认对麻醉药物无过敏。
3、乳房近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,须提前告知医生。
4、手术前两周内,勿服用阿司匹林类的药物,因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。
5、女性应避开月经期、哺乳期或妊娠期。
6、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。
7、不良生活习惯改变,如术前禁止吸烟、饮酒等。
优劣势
1、优势
手术范围小,损伤较轻,且手术效果较明显。
2、劣势
属于创伤性手术,可能会发生感染、皮肤坏死等不良情况,还可能出现乳房再度下垂。
概述
禁忌
适用人群禁忌人群风险
技术/手术风险恢复
术后护理提醒
术前注意优劣势
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