真皮固定矫正乳房下垂

1、无心理障碍的各种乳房下垂患者因美容目的要求手术者。

2、一侧或双侧乳房下垂产生颈、肩及背疼痛，乳房下皱襞糜烂等躯体症状者。

3、因乳房下垂影响其特殊职业表现而要求手术者，如时装模特、运动员等。

1、存在乳腺癌或乳房皮肤损害、感染灶等乳房病变者。

2、有心理障碍或精神病者。

3、心、肝、肾功能不全者。

4、有不能控制的内分泌疾病者。

5、已明确有瘢痕体质者。

6、有明显凝血功能障碍者，如血友病、血小板减少症等。

7、对医生不信任或对手术效果抱有不切实际幻想者。

8、有全身性感染病灶者。

9、最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

10、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。

1、双侧不对称

因术前设计双侧不对称或术中去除组织量双侧不对称等导致。

2、出血或血肿

多与术中止血不彻底等有关。可表现为肿胀、疼痛、表面皮肤颜色发青等。

3、感染

主要因不严格掌握手术适应证，在局部存在感染情况下进行手术，不严格遵守无菌操作规程，皮肤、器械或缝线消毒不严等导致。还可能与手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿，降低了组织的抵抗力，埋线外露、拆线不彻底、线头感染等有关。

4、乳头、乳晕坏死

可能因剥离表皮时破坏了真皮下血管网、设计皮瓣或选择手术方法不当、术后局部血肿压迫血管等情况，造成血供不足导致。

5、切口瘢痕

主要原因是患者早期过多和剧烈的活动对切口形成一种牵拉作用。另外，缝合切口时张力过大也可引起瘢痕。

6、皮肤坏死

多为皮下潜行剥离范围较广泛且层次不一致，或在关闭切口时皮下组织修剪过度所致。因此，应根据乳房下垂的类型和程度选择合适的手术方式，注意剥离层次的完整性，关闭切口时不宜过紧。如发生皮肤坏死，应予以切除后重新缝合，或行皮肤游离移植暂时封闭创面，二期再行修整。

7、形态异常

可能与手术设计不合理、术中操作异常等导致出现乳头乳晕、乳房外形异常，通常需要进行二次手术进行矫正。

1、术后护理

真皮固定矫正乳房下垂手术后当日应该卧床休息，第二天后可以下地活动；术后遵医嘱口服或注射抗生素2-3天；术后1-2天去除所有引流条，此时也可更换或去除敷料；从术后1周开始，在2周内逐步拆线，同时开始佩带弹力背心，直至乳房的肿胀和淤斑消失；术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎；术后二周内应避免性生活，其后根据个人恢复的情况，在完全恢复前，对乳房的碰触要极为小心；术后睡眠时应当仰卧，避免压迫乳房。

2、术后禁忌

术后禁用任何类型的可能加速血液循环、降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药物，如人参、阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等，如有需要应咨询手术医生；术后尽可能的减少活动，早期应避免过度用力，弯腰和举重物，防止引起或加重肿胀，甚至导致出血；术后一周之内手术区避免沾水，避免用手挤压，防止感染；术后一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉、烟酒等激刺性食物。

3、术后监测

注意是否存在血肿、感染等异常情况，遵医嘱定期复查。一旦发生任何不适，及时就医诊治。

1、在术前与手术医生进行沟通互动以便能够设计出最合适的手术方案。

2、保持身体健康，预防感冒，术前一日应沐浴。

3、做好各项全身常规检查，术前两周内应停止服用阿司匹林、维生素E等抗凝药。

4、术前二周内应禁止吸烟，术前三天内禁止饮酒。

5、月经期、妊娠期及哺乳期6个月内不宜做乳房下垂矫正术。

1、优点

可有效改善乳房下垂，维持乳房形态美观，缓解乳房下垂引发的各种全身不适症状。

2、缺点

此方法属于创伤性手术，可能会发生感染、皮肤坏死等不良情况。