吸脂溶脂

吸脂溶脂是指通过吸脂、溶脂技术将体内的脂肪吸出体外或者破坏、溶解，以达到瘦身塑型的效果。其中，吸脂是利用负压吸引和（或）超声波、高频电场、共振及激光等物理手段，通过皮肤小切口将吸脂管插入皮下脂肪层，将堆积的皮下脂肪抽吸到体外，以改善和美化躯体线条的一种塑形方法，该方法可以快速去除局部多余脂肪，不易反弹，效果通常可以维持10年以上。溶脂是指通过使用激光、光纤、超声、射频、冷冻等方式，使体内脂肪被破坏、溶解，从而达到瘦身的目的，适用于局部的美体塑形，不适合全身减肥。建议有瘦身需求者，前往正规的医疗机构就诊，根据自身情况和医生建议，选择适合自己的方式。

吸脂溶脂适合局部脂肪增多或沉积的人群，如腹部、腰部、臀部、大腿、小腿、上臂、面颈部等部位肥胖且有医美意愿者，都可以进行吸脂溶脂。

1、年龄在18岁以下的未成年者。

2、局部皮肤存在急、慢性感染者。

3、皮肤严重松弛或皮下脂肪组织过少者。

4、病理性肥胖者需在原发病治愈或控制后，方可视情况决定可否手术。

5、与脂肪代谢有关的脂肪代谢紊乱者，包括严重高血脂症或严重脂肪肝者。

6、严重慢性全身性疾病患者，如高血压、糖尿病自身免疫性疾病等。

7、心、肺、肝、肾等重要脏器功能减退的不能耐受手术者。

8、严重出血性疾病或最近长期持续服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

9、术前检查存在明显异常者，如凝血功能异常等。

10、瘢痕体质或过敏体质。

11、利多卡因过敏或麻醉药物代谢障碍者。

12、精神异常或各种心理障碍，不能配合医生者。

13、要求不切实际，对手术效果过分迷信者。

14、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。

1、疼痛：因个人对疼痛的耐受程度不同，疼痛感受也存在差异，一般在术后可自行缓解，疼痛难以忍受者需及时复查，或遵医嘱使用一些药物以缓解疼痛。

2、感染：不严格掌握手术适应证，在局部存在感染情况下进行手术；皮肤、器械消毒不严或术后护理不当等原因均可导致感染。一旦发生感染，应及时就医处理，医生可能给予大剂量抗生素及必要的支持治疗，如有必要应进行及时彻底的清创。

3、皮肤坏死：手术范围较大、操作不慎导致局部皮肤灼伤或术后包扎过紧等原因导致皮肤全层或皮下血管网损伤，皮肤失去血供而发生坏死。一旦出现皮肤坏死，应立即就医处理。

4、血肿与血清肿：多因手术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当所致。小的血肿或血清肿可自行吸收，或使用止血、活血化瘀药物辅助治疗。大的血肿应予及时引流清除，并应注意预防感染。

5、瘀血、瘀斑和色素沉着：瘀血和瘀斑一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血、瘀斑不需处理，1-2周可自行消退，但较大面积的瘀血、瘀斑应警惕有出血或血肿的风险。色素沉着是由于皮下瘀血后，红细胞破坏、分解，含铁血黄素沉积或表皮细胞内黑色素增加所致。色素沉着多在半年左右消失，医生可能辅以超声、按摩、理疗等措施治疗，也可用脱色药物治疗。

6、皮肤凹凸不平和不对称：引起原因为抽吸时隧道深浅不一、两侧抽吸量不相等或大直径抽吸管所造成，也可与不同部位的皮肤弹性不同有关。患者应选择正规整形机构就医，规范的手术操作，可有效预防此并发症的发生。

7、皮肤疤痕：一次注射剂量过大、注射间隙过密、注射部位太浅都可能导致皮肤凹陷，严重者会遗留难以消除的皮肤疤痕。

8、肺栓塞或脂肪栓塞综合征：肺栓塞轻者症状不明显，X线片上见肺小叶性不张；重者可有呼吸窘迫、胸痛、昏迷等。脂肪栓塞综合征病情危重，表现为发病突然，多发生在术后72小时内，进展快，急性呼吸窘迫综合征表现即缺氧、意识模糊和皮下瘀斑三联征。X线片上见肺部广泛瘀斑，尿中可见脂肪颗粒，患者神志谵妄、昏迷甚至死亡。医生及时救治，主要是呼吸系统支持即吸氧、呼气末正压通气、松解腹部包扎以利腹式呼吸，明确肺栓塞者可紧急手术取出栓子，大剂量糖皮质醇以及球蛋白输入等。

9、其他：除了上述并发症外，患者还可能出现皮肤麻木、色素沉着、皮下硬结、暂时性感觉减退、切口延期愈合、坏死性筋膜炎、头晕、胃肠不适、肝功能衰竭等不良反应。建议求美者选择正规的医疗机构，术后加强护理，一旦出现任何不适反应，应及时复诊。

以吸脂为例，治疗后应注意局部护理、用药管理、饮食调理、生活行为管理等。

1、局部护理：保持伤口清洁，避免揉搓抽吸部位；吸脂部位加压包扎5-7天；拆线后24小时内，伤口不能沾水。

2、用药管理：遵医嘱按时换药，并预防性使用抗生素。

3、饮食调理：保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激的食物，比如辣椒、生姜等，也不能饮酒。

4、生活行为管理：拆线后更换弹力衣，1个月内全天穿弹力衣，1个月后应每天穿弹力衣至少8小时；术后可适当活动，但应避免剧烈运动或长期卧床。

1、术前与医生沟通，提出自己的要求，制定出全面合理的手术计划，了解手术的具体流程、相关风险等，做好充分的心理准备。

2、完善术前检查，包括血常规、凝血功能、感染四项、肝肾功能、心电图等检查，了解有无全身禁忌证。

3、术前需仔细评估脂肪的分布情况、皮肤松弛度、体表有无瘢痕等。

4、手术部位近期若有手术史、外伤史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。

5、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激食物。

6、术前两周禁烟酒，停用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

7、术前常规照相，以利于术后对比。

8、准备好弹力服。

9、术前常规清洁，去除活动性义齿、隐形眼镜、首饰、腕表等。

10、保证休息充分，心情轻松愉悦。

11、女性应避开月经期、妊娠期和哺乳期。

吸脂溶脂包括负压脂肪抽吸术、电子脂肪抽吸术、超声脂肪抽吸术、共振脂肪抽吸术、激光溶脂、光纤溶脂、超声溶脂、射频溶脂、冷冻溶脂等多种方式。此处以负压脂肪抽吸术瘦背部为例，其操作主要包括画线、抽吸脂肪、缝合等步骤。