肾虚证

虚劳

1、肾精虚证

临床可见遗精、滑精、耳鸣耳聋、阳痿不举、神疲乏力，女子经少或闭经，不孕等，治宜益肾填精，方选大补元煎（《景岳全书》）、河车大造丸（《医方集解》引吴球方）。

2、肾气虚证

临床表现为头晕耳鸣，听力减退，腰膝酸软，夜间多尿等症。治宜大补元气，方用河车大造丸（《医方集解》引吴球方）。

3、肾阳虚证

表现为恶寒肢冷，下利清稀，小便清长而多，腰脊酸痛，遗精阳痿等症状，缘因久病积虚成损，真阳渐衰，不能温煦脏腑所致，治宜温补命门，兼养精血，方用右归丸（《景岳全书》）及龟鹿二仙胶（《兰台轨范》）。

4、肾阴虚证

见形体羸瘦，烦热，头晕耳鸣，耳聋，两足痿弱，神色萎顿等症，多因先天禀赋足，后天劳作过极，或久病失于调养，使肾脏真阴不足，久虚不复，发为虚劳，治宜滋肾填阴，方选大补阴丸（《丹溪心法》）及大补元煎（《景岳全书》）。

5、肾阴阳两虚证

临床见畏寒而手足心热，口干但喜热饮，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阳痿遗精，不育等症。多由劳损过极，久虚不复，肾阴阳俱亏。治宜阴阳双补，方选右归丸、左归丸（《景岳全书》）。

1、肾精虚证

临床表现：小儿生长发育迟缓，囟门迟闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软；成人早衰，发脱齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，神情呆钝，健忘恍惚，两足痿软，动作迟缓；男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退；舌淡，脉弱。

治法：补益肾精。

常用方剂：左归丸、河车大造丸。

常用中药：熟地、山萸肉、紫河车、枸杞子、龟板、女贞子、续断、肉苁蓉、杜仲、巴戟天等。

2、肾气虚证

临床表现：眩晕耳鸣、腰细痠软、面色㿠白、气短自汗、倦怠无力、小便频数、遗精、早泄、舌淡苔白、脉细弱。

治法：补益肾气。

常用方剂：肾气丸。

常用中药：山萸肉、山药、五味子、杜仲、菟丝子、益智仁、胡桃仁、巴戟天、肉苁蓉等。

3、肾阳虚证

临床表现：头目眩晕，面色晄白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。

治法：温补肾阳。

常用方剂：右归丸。

常用中药：熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子。

4、肾阴虚证

临床表现：腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子阳强易举、遗精、早泄女子经少或经闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。

治法：滋肾养阴。

常用方剂：左归丸。

常用中药：熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶。

5、肾阴阳两虚证

临床表现：畏寒倦卧，手足心热，口干咽燥，但喜热饮，眩晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长或余沥不尽，男子阳痿遗滑，女子不孕，带下，舌根苔白，舌体胖，舌质稍红，迟脉细弱。

治法：补阴益阳。

常用方剂：五子衍宗丸。

常用中药：熟地、何首乌、女贞子、枸杞子、山萸肉、旱莲草、龟板、附子、肉桂、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、葫芦巴、鹿茸、菟丝子、五味子等。

1、肾精虚证

多因先天不足、后天失养，肾精不充，或因久病劳损、房事不节，耗伤肾精所致。

2、肾气虚证

多由先天不足、劳损过度、久病及肾等原因所引起。

3、肾阳虚证

多因素体阳虚，老年体衰，久病不愈，房事太过，或其他脏腑病变伤及肾阳所致。

4、肾阴虚证

多因禀赋不足，虚劳久病，老年体弱，情欲妄动，房事不节，过服温燥，劫夺肾阴所致。

5、肾阴阳两虚证

多因素体虚弱，久病及肾；或因劳伤过度，房室不节，年高体衰等，以致阴阳俱虚。