湿热郁蒸证

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北京中医药大学东直门医院 王俊宏 主任医师
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湿热郁蒸证,中医病证名。是指或体内湿热较盛,蕴蒸肝胆脾胃,表现为黄疸为主的病症,临床常见于小儿胎黄、黄疸等疾病中。西医学在肝胆系统感染、副伤寒、斑疹伤寒等疾病中容易出现本证。
就
诊
科
室
:
新生儿科、中医科
相
关
疾
病
:
胎黄、黄疸、肝胆系统感染、副伤寒、斑疹伤寒
常见病
胎黄
临床表现为面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。治宜清热利湿。方用茵陈蒿汤加味。
病因
本证为感受湿热病邪,侵犯胆经、胆腑,并影响胃肠、膀胱。湿热郁遏,气化失司。
临床表现
发热汗出不解,朝轻暮重,热不甚高,而多日不愈;轻微恶寒,时有时无;或寒热往来;头重肢倦胸闷或胸痛,口干但休水不多或不欲饮,脘痞纳少,恶心或呕吐,尿少而赤,便溏,腹胀,舌质偏红,舌苔白腻或黄腻,脉濡数或弦数。
症情分析
发热汗出不解,热势起伏,朝轻暮重是湿热致病的临床特点;湿为阴邪,阻遏阳气,虽已由表入里,可有轻微恶寒;湿热在上则见头重、胸闷,湿热在中焦则见脘痞纳少、呕恶湿热在下焦则尿赤、便溏。
治法
清热利湿
方药
茵陈蒿汤加减。
常用中药
茵陈、栀子、大黄、泽泻、车前子、黄芩、金钱草。
转归预后
本证病程较长,但-一般变化较少,经治后大多逐步告痊。少数有传变者,或热邪炽盛,化燥伤阴;或湿热结聚于胆胃,岀现便秘、潮热、谵妄、局部疼痛等以阳明腑实为主的证候;或日久不愈转为慢性过程。
目录
概述
常见病病因
病因表现
临床表现症情分析治疗
治法方药常用中药转归预后
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