结节

1、感染性疾病

包括细菌、真菌、寄生虫引发的结节，如麻风、孢子丝菌病、皮肤猪囊虫病、梅毒等。

2、非感染性疾病

（1）血管性疾病，如Wegener肉芽肿等。

（2）组织细胞增生病，如皮肤淋巴细胞瘤等。

（3）代谢性疾病，如黄瘤病等。

（4）肺感染性慢性肉芽肿，如结节病等。

（5）自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等。

麻风、孢子丝菌病、皮肤猪囊虫病、Wegener肉芽肿、皮肤淋巴细胞瘤、黄瘤病、结节病、类风湿关节炎等。

1、触及一个或多个结节；

2、结节逐渐增大、持续不退；

3、结节有触痛；

4、局部皮肤有红肿、溃疡等；

5、伴发热、乏力、消瘦、食欲下降等全身表现；

6、结节出现在特殊部位，如关节处，伴关节僵硬、运动障碍等；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、注意个人卫生，保持病损处的清洁、干燥。

3、不要抓挠病损处，防止继发感染。

4、就诊时尽量穿宽松的衣服，以便医生查看病损及其周围皮肤的状况。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现皮肤上有结节的？分布在身体的哪些部位？

2、您皮肤上的结节是突然还是逐渐出现的？

3、随着时间的推移，结节的形态、大小、数目、颜色是否发生了变化？

4、您是否伴有病损处疼痛、瘙痒等？

5、您以前是否出现过类似的情况？什么原因引起的？

6、您既往是否感染过细菌、真菌或寄生虫？

7、您之前有被诊断为某种皮肤病吗？

8、您有类风湿性关节炎、梅毒等病史吗？

9、您平时喜欢吃脂肪含量高的食物吗？经常抽烟、喝酒吗？血脂高吗？

10、您是否尝试进行过治疗？

1、我出现结节最可能的原因是什么？还有其他可能的原因吗？

2、我需要做哪些检查？

3、结节会自行消退吗？必须要治疗吗？不治疗会有什么危害？

4、需要治疗的话，我可以用哪些治疗方法？这些治疗方法有风险吗？

5、能治好吗？会复发吗？

6、日常我应该注意哪些事项？

7、如果需要用药，药物的用法用量、注意事项是什么？

主要包括血常规、血清学检查、结核菌素试验、真菌镜检及培养、Kveim试验等，均都有助于结节病因的诊断。医生会根据患者的具体情况选择合适的方法进行检查。

根据患者的既往病史，结合结节的发生部位、有无压痛、数目等具体表现，以及各项实验室检查结果，通常不难诊断。病因的诊断对疾病治疗方法的选择总要意义。医生在诊断时常需对类风湿结节、梅毒结节、瘤型麻风、结节性黄瘤等进行鉴别。

1、类风湿结节

是类风湿性关节炎比较特征性皮损，其特点是半球形隆起性皮下结节，大小不等，从2.0cm至2.5cm或更大，质硬，一般无压痛，可与皮肤粘连或不粘连。长位于关节隆突部位，好发于肘部，但全身结缔组织内均可发生，结节长期持续存在亦可自行消失，一般不破溃。病理变化系皮下组织或真皮内有蛋白样物质堆积，栅栏状排列的组织细胞，实验室检查RF(+)。非梅毒螺旋体抗原试验有可能阴性，但梅毒螺旋体抗原试验(-)。

2、梅毒结节

结节出现于第三期梅毒，皮下结节发生于髋、肘膝、骶关节等大关节附近，呈对称分布。坚硬，其上皮肤无炎症，随时稍感疼痛。1～2cm大小，不破溃，治疗后可消退，RF(-)，非梅毒螺旋体抗原试验，梅毒螺旋体抗原试验均为阳性，有冶游史，硬下疳史

3、瘤型麻风

是麻风杆菌引起的一种慢性传染病。主要侵犯皮肤和周围神经。主要表现为浸润性斑块结节，并有感觉消失、脱眉、汗闭、神经粗大，组织检查菌阳性。

4、结节性黄瘤

好发于四肢伸侧关节，也可见于臀部、面部，表现于黄色结节，丘疹斑块，呈对称分布、大小不等，质韧，有弹性，无自觉症状，常见于高脂蛋白血症及血胆固醇增高者。病理特点是具有泡沫细胞和多核Tonton巨细胞。

1、皮肤淋巴细胞瘤

可进行药物保守治疗，也可采用手术切除、冷冻、激光和放射治疗等治疗方法。

2、皮肤猪囊虫病

主要治疗方法为药物治疗和手术治疗，常用药物有吡喹酮和阿苯达唑等。

3、孢子丝菌病

以药物治疗为主，达到控制感染的目的。

4、类风湿关节炎

大多需要终生治疗。主要治疗方法为药物治疗、运动和生活方式改变，必要时还可能进行手术治疗。主要目的是控制病情，防止病情恶化。