已破损期

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北京中医药大学东直门医院 刘雁峰 主任医师
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已破损期,中医病证名。是指素禀肾气不足,或房事不节,或素体虚弱,饮食劳倦,或七情内伤,致血瘀气滞,孕卵阻滞不能运送子宫所表现出来的病证。常见于异位妊娠。
就
诊
科
室
:
产科、妇科
相
关
疾
病
:
异位妊娠
常见病
异位妊娠
休克型症见突发性下腹剧痛,肛门下坠感,面色苍白,四肢厥冷,或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时烦躁不安,脉微欲绝或细数无力,并有腹部及妇科检查体征。治宜益气固脱,方用生脉散。不稳定型症见腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐步减轻,可触及界限不清的包块,时有少量阴道出血,或头晕神疲,血压平稳;舌正常或舌质淡,苔薄自,脉细缓。治宜化瘀止血,佐以益气,方用宫外孕1号方(山西医学院附属第一医院)去桃仁、加三七、党参、黄芪。包块型症见腹腔血肿包块形成,腹痛逐步减轻,可有下腹坠胀或便意感;阴道出血逐渐停止;舌质黯或正常,苔薄白,脉细涩。治宜活血祛瘀消癥,方用宫外孕Ⅱ号方。
病因
素禀肾气不足,或房事不节,或素体虚弱,饮食劳倦,或七情内伤。
临床表现
突发下腹剧痛,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,阴道出血,腹痛拒按,腹腔血肿包块。
症情分析
孕卵停滞于子宫之外,胀破脉络,故突发下腹剧痛;络伤内崩,阴血暴亡,气随血脱,则面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓;亡血,心神失养,故烦躁不安;胚胎受损,故阴道出血;或脉络破损,络伤血溢,离经之血,瘀于少腹,则腹痛拒按;血蓄少腹,日久不去,则渐成包块;瘀血内阻,新血不得归经,故阴道出血,气随血泄,气血虚弱,则头晕神疲;或络伤血溢于少腹成瘀,瘀积成症,故腹腔血肿包块;症块阻碍气机,则下腹坠胀。
治法
益气固脱,活血祛瘀
方药
生脉散合宫Ⅰ外孕号方。
常用中药
赤芍、丹参、桃仁、人参、麦冬、五味子。
转归预后
异位妊娠根据其妊娠部位,就诊时间、诊断处理是否及时之不同,预后吉凶不一。输卵管妊娠早期诊断,可以保守治疗,免除手术,保存生育能力。如果输卵管妊娠破裂,严重的可危及生命,必须手术抢救。不稳定型,必须在严密观察下保守治疗。对子宫颈、间质部妊娠必须手术治疗。
目录
概述
常见病病因
病因表现
临床表现症情分析治疗
治法方药常用中药转归预后
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