膀胱湿热证

1、淋证

（1）石淋

多表现小便淋漓刺痛，或尿中挟有砂石或突然排尿中断，兼有少腹拘急，或痛引腰腹。此由湿热蕴结于膀胱，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结成砂石所致。治宜清热利湿，通淋排石，方用八正散（《和剂局方》）、石苇散（《证治汇补》）。

（2）血淋

其临床表现每以小便热涩刺痛，尿血紫红，甚则挟有血块，少腹疼痛满急为特点。此由湿热阻于膀胱，热灼血络，络伤血溢所致。治宜清热利湿，凉血止血，方用小蓟饮子（《济生方》）。

（3）膏淋

其临床表现为小便混浊如米泔，或有滑腻之物，尿道热涩疼痛。此由湿热下注，聚于膀胱，气化不行，无以分清泌浊所致。治宜清利湿热，分清泌浊。方用萆蘚饮（《医学心悟》）。

2、癃闭

其临床表现主要以小便点滴不下或点滴全无，每日小便量明显减少，小腹胀满，或口渴不欲饮，此由湿邪化热，邪热结于膀胱，气化不行所致。治宜清热利尿，方用八正散（《和剂局方》）。

3、尿浊

其临床表现每以小便混浊，白如泔浆，无尿道疼痛为特点。此由多食肥甘，脾肾湿热下注膀胱所致。治宜理脾化湿，方用萆蘚分清饮（《丹溪心法》）。

1、针刺

足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴，反复捻转提插，强刺激，可治疗小便不通或尿点滴而下。

2、穴位注射

取肾俞、膀胱俞、三阴交、阿是穴（沿输尿管寻找压痛点），取50%葡萄糖溶液进行穴位注射。能利水排石，用于石淋。

3、指压利尿穴

用双手大拇指按压利尿穴（神阙与耻骨联合上缘连线的中点），压力逐渐加大，持续5-15分钟。治疗小便不通。