心阳暴脱证

1、胸痹

临床上以胸痛彻背，心悸气短，面色苍白，喘息不得卧，大汗淋漓，四肢厥冷，甚至神志不清，舌质紫暗，脉微欲绝为特点。由素体阳虚，胸阳不振，或终日伏案少动，气血运行不畅，寒邪乘虚侵袭，痰湿闭阻胸阳，或情志过激，劳累过度，暴耗心阳所致。治宜回阳救逆，方选参附龙牡汤（《中医症状鉴别诊断学》）。

2、中风病

临床上证见突然昏倒，不省人事，半身不遂，口眼喎斜，且有目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗出不止，二便自遗，舌痿，脉微欲绝等症。多为年高气血虚弱，肝肾不足，因恼怒抑郁、饮酒饱食、强力举重等发为本证；也可因闭证失治或误治而转脱，邪盛正衰所致。治宜益气回阳，急用参附汤（《妇人良方》）。

3、汗证

临床上多为急重症，突然大汗不止，或汗出如油，且伴有气短息微，四肢厥冷，神识不清，脉微欲绝或脉大无力等。多由久病、重病阳气亏极，不能敛阴，卫外不固，汗液大泄而成。治宜回阳救逆，益气生脉，方用四逆汤（《伤寒论》）合生脉散（《内外伤辨惑论》）。

4、厥证

临床上以病人突然昏倒，不省人事，多兼见四肢厥冷，面色苍白，大汗不止，脉微欲绝等心阳衰败表现。多由素体阳虚、疲劳过度、悲伤恐惧、大汗、大泄等耗伤阳气，清阳不升，清窍失养而成。治宜补气回阳，方用四味回阳饮加味（《景岳全书》）。

5、温病

临床上病人于阳热亢盛之时，突见四肢厥冷，汗出淋漓，神衰倦卧，面色苍白，脉散大或脉微欲绝等阳气暴脱危象。多由素体阳虚，血热炽盛，燔灼营阴，逆传心包所致；或热入气分，气血两燔，失治误治，津液骤减，阴亏不能敛阳，气伤津耗，心阳暴泄而成。治宜益气敛津、生脉固脱，方用回阳救急汤（《伤寒六书》）。

1、针刺

镇痛是关键。可立即用杜冷丁10ml，用注射用水稀释至5毫升，垂直刺入内关（双），得气后加强刺激，每穴2.5ml，5-10分钟疼痛消失。若无缓解，可在间使（双）穴各再注2.5ml，可加强镇痛效果。

2、艾灸

主灸关元、神阙，或柱艾条，并配合刺关元、气海、足三里行补法，留针10分钟。

3、推拿

可揉按心俞、厥阴俞、膈俞、内关，均取双穴，每穴揉按50次，揉力以患者感到酸胀，且能耐受为度。