肺热炽盛证

1、鼻衄

初起恶寒发热，继则汗出而身热不退，鼻衄，或见有皮肤紫斑以及其它部位出血，烦躁，气急，咽喉疼痛，咳嗽口干，舌质红，苔黄脉数。多因感冒汗出而热不解，热邪郁于上焦，热毒内蕴，伤及肺络，迫血妄行。治宜清肺泻火，凉血止血，方用黄连解毒汤（《外台秘要》）加味。

2、咳嗽

症见壮热口渴，痰中带血或痰黄质稠，面赤，胸胁疼痛，便秘，舌红，脉洪数或弦数。多由于火热伤肺，肺气壅遏不宣，热聚胸膈，火灼津伤，燥热内结所致。治宜清肺泻火，方用凉膈散（《和剂局方》）加减。

3、咳血

症见咳嗽，咳痰黄稠，痰中带血或纯血鲜红，胸胁疼痛，兼有大便干燥，小便黄赤等。此因热邪稽留在肺中，肺失官降功能，肺气上逆，热伤肺络，迫血妄行而引起。治宜清肺泻火，凉血止血，方用泻白散（《小儿药证直诀》）合十灰散（《十药神书》）。

4、肺痈

症见壮热不退，咳嗽气急，咳吐黄稠脓痰，胸胁疼痛，转侧不利，烦躁不安等。这是由于邪热内盛，化火为毒，壅滞肺气，瘀阻肺络，瘀热内结成痈。治宜清肺化瘀消痈，方用《千金》苇茎汤（《千金要方》）、如意解毒散（《景岳全书》）加减。

本证的病理转归一是热烁肺胃之津；阴分亏损，致成肺胃阴虚证；或伤气分，形成气阴两虚之证。二是肺与大肠相表里，肺热下移大肠，灼伤肠道津液，导致大肠热结证。三是邪热太盛，正气不支，热邪由肺内陷心包，成为热入心包证，若热入营分，成为热灼营阴证。