心血瘀阻证

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中国中医科学院望京医院 霍艳明 主任医师
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心血瘀阻证,中医病证名。是指血行不畅,瘀血阻滞心脉,以胸闷心悸,心痛如刺,痛引肩背内臂,唇舌紫暗,脉细涩或结代等为常见症的证候。常见于心悸、心痛、胸痹等疾病中。
英
文
名
称
:
syndrome of blockade of heart vessel
其
它
名
称
:
心血瘀滞证、心脉瘀阻证、心脉痹阻证
发
病
部
位
:
心
就
诊
科
室
:
心血管内科
相
关
疾
病
:
心悸、心痛、胸痹
常见病
1、心悸
症见心悸频作,胸闷心悸或心痛阵作,唇舌紫暗、脉沉弦或细涩等,实证治宜活血通络,养心安神,方用桃红四物汤(《医宗金鉴》)加桂枝、茯神、党参等;虚证治宜补气养心,安神定志,方用养心汤(《证治准绳》)合丹参饮(《时方歌括》)。
2、心痛
症见心痛或胸闷作痛,舌质紫暗,脉细涩或沉弦等,治宜活血化瘀,宽胸定痛,方用血府逐瘀汤(《医林改错》)。
3、胸痹
症见胸闷心悸,隐隐作痛,苔薄或腻,舌质暗或红绛。脉细弦等,治宜通阳,宣痹,散寒,方用栝蒌薤白半夏汤(《金匮要略》)或乌头赤石脂丸(《金匮要略》)。
病因
往往是过伤劳气,情志不舒,或痰浊凝集等所致。
临床表现
胸闷心悸,心痛如刺,痛引肩背内臂,重则不可忍,时作时止,唇、舌紫暗,舌边有瘀斑,脉细涩或结代或沉弦。
症情分析
心阳不振,不能推动血脉正常运行,致血瘀心脉,搏动失常,故心悸、心胸刺痛。因手少阴心经循行于肩背及臂内侧,血行瘀阻,则发生肩背内臂引痛。舌紫见瘀点瘵斑、脉涩以及口唇爪甲青紫均为气滞血瘀的征象。
治法
化瘀宽心
方药
血府逐瘀汤。
常用中药
桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。
转归预后
本证常因感受寒邪,劳倦多度,情志刺激,痰浊凝结诱发或加重,多属实证,或虚实夹杂证候,日久可致心阳暴脱,危急病人生命。
目录
概述
常见病病因
病因表现
临床表现症情分析治疗
治法方药常用中药转归预后
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