肝瘀证

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北京中医药大学东直门医院 徐光福 主任医师
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肝瘀证,中医病证名。是指瘀血阻滞肝络,以胁肋固定刺痛、拒按,或胁下包块,舌紫暗或有斑点,脉弦涩等为常见症的证候。常见于原发性肝癌、肝瘤、黄疸、胁痛等疾病中。
其
它
名
称
:
肝血瘀阻证、肝经血瘀证、瘀滞肝络证
发
病
部
位
:
肝
就
诊
科
室
:
消化内科
相
关
疾
病
:
原发性肝癌、肝瘤、黄疸、胁痛
常见病
1、原发性肝癌
症见胁痛如刺,固定不移,夜间尤甚,胁下痞块巨大,食少乏力。舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉弦细或沉涩。治宜活血化瘀,软坚散结,方用膈下逐瘀汤加香附、延胡索、牡蛎、大青叶、莪术、斑蝥、白花蛇舌草,去丹皮、五灵脂。
2、肝瘤
症见右胁刺痛,肝脏肿大,按之痛甚,腹大坚满,脉络怒张,唇色紫褐,大便色黑,舌质青紫或有瘀斑,脉细涩。治宜行气化瘀通络,方用膈下逐瘀汤加减。
3、黄疸
症见黄疸日久,胁下肿块胀痛或刺痛,痛处固定不移,肤色暗黄,舌质暗红或有斑点,脉弦细而涩。治宜化瘀疏肝,方用膈下逐瘀汤加减。
4、胁痛
症见胁肋刺痛,痛有定处,入夜更甚,痛处拒按,胁下或见痞块,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦或沉涩。治宜活血化瘀,行气止痛,方用膈下逐瘀汤。
病因
本证多由瘀血阻滞肝络所致。
临床表现
胁肋固定刺痛、拒按,或胁下包块,舌紫黯或有斑点,脉弦涩等。
症情分析
血瘀阻络,气机不畅,血瘀加重,聚而成块,停于肋下,则胁肋固定刺痛、拒按,或胁下包块;舌紫黯或有斑点,脉弦涩为血瘀之象。
治法
化瘀疏肝
方药
膈下逐瘀汤。
常用中药
灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳。
目录
概述
常见病病因
病因表现
临床表现症情分析治疗
治法方药常用中药
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