阳明湿热证

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北京中医药大学东直门医院 徐光福 主任医师
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阳明湿热证,中医病证名。是指由于湿热相蒸,郁于三焦不解而引起的发黄证。临床以身黄,目黄,小便黄兼有发热为其特征。西医学的急性黄疸型传染肝炎、重症肝炎肝昏迷胆系感染、胆石症、钩端螺旋体病见有黄疸症等中可见本证。
其
它
名
称
:
伤寒身黄发热证、栀子柏皮汤证
就
诊
科
室
:
中医科
相
关
疾
病
:
脂溢性皮炎、牙齩痈、急性脊髓炎、急性黄疸型传染肝炎、重症肝炎肝昏迷胆系感染、胆石症、钩端螺旋体
常见病
1、脂溢性皮炎
症见红斑散在,红斑焮肿,挠破流汁,多有结痂,舌绛苔黄,脉象弦数。治宜清热化湿,祛风通腑,方用龙胆泻肝丸化裁。
2、牙齩痈
症见牙齿尽龈处流脓,肿胀剧烈,连及腮颊,甚至吞咽困难,牙关紧闭。颌下臀核肿大,触痛,身热恶寒,口干,便秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜疏风清热,泻阳明胃火,方用清胃散加味。
3、急性脊髓炎
症见身热不扬,汗出胸痞,渴不欲饮,腿胻无力,重着麻木,甚则萎废不用,小溲涓滴不通。苔薄黄,或薄白而燥,脉濡数。治宜清热化湿,方用苍术白虎汤合滋肾通关丸。
病因
由于湿热相蒸,郁于三焦不解所致。
临床表现
身热不扬,身黄,目黄,小便短赤,心烦懊恼,无汗,舌苔薄黄,脉滑数。
症情分析
湿热郁蒸,故身热不扬,但头汗出;热扰心神,则心烦;湿热薰蒸肝胆,胆汁外溢,则身目发黄,色泽鲜明;苔黄腻,脉滑数,乃湿热内盛之象。
治法
清泄湿热
方药
栀子柏皮汤。
常用中药
栀子、黄柏、甘草、赤小豆、柴胡、黄芩、茵陈等。
针灸治疗
1、针刺
取穴肝俞、胆俞、足三里、太冲、合谷、大肠俞等,针用泻法,每日一次。
2、推拿
于肝区及脘腹部轻轻按揉,每日1-2次,每次10-15分钟。
转归预后
本证在病机演化过程中,容易出现心中懊憹。
目录
概述
常见病病因
病因表现
临床表现症情分析治疗
治法方药常用中药针灸治疗转归预后
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