少阴阳虚阴盛证
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北京中医药大学东直门医院 王兰 主任医师
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少阴阳虚阴盛证，中医病证名。是指少阴病阳气衰沉，阴寒内盛的一组症候群的概称。多因寒邪直接侵入少阴，或由太阳，太阴发病邪传少阴所致。伤寒误治，正气受伤，邪陷少阴，亦可形成阳虚阴盛之证。临床表现为神疲欲寐，四肢厥冷，下利呕吐，甚则下利清谷，畏寒蜷卧，大汗出，腹痛，舌淡，苔白滑，脉沉细。常见于少阴病、霍乱、呕吐、腹痛等疾病中。西医学的低血压状态、休克、心衰及重度腹泻而见手足厥冷者可参考本证论治。
其
它
名
称
：
四逆汤证
就
诊
科
室
：
中医科
相
关
疾
病
：
少阴病、霍乱、呕吐、腹痛
常见病
1、少阴病
症见吐利、下利清谷、恶寒厥逆等，治宜急温回阳，方宜四逆汤(《伤寒论》)。
2、霍乱
症见吐泻不止，吐出泻下之物如米泔汁，面色苍白，目眶下陷，四肢逆冷，汗出转筋拘急，舌淡，苔白滑，脉微细等。治宜温中扶阳，方用理中丸(《伤寒论》)。
3、呕吐
症见呕吐不止，目眶下陷，四肢厥逆，神疲气短，舌淡，脉微弱。治宜回阳救逆，方用附子理中丸(《和剂局方》)。
4、腹痛
症见脐下疼痛，畏寒，四肢逆冷，男子缩阴，女子缩乳等。治宜回阳救逆，温肾散寒，予大剂真武汤(《伤寒论》)。
病因
多因寒邪直接侵入少阴，或由太阳，太阴发病邪传少阴所致。伤寒误治，正气受伤，邪陷少阴，亦可形成阳虚阴盛之证。
临床表现
神疲欲寐，四肢厥冷，下利呕吐，甚则下利清谷，畏寒蜷卧，大汗出，腹痛，舌淡，苔白滑，脉沉细。
症情分析
心肾阳虚，神失温养，则精神不振而但欲寐；形体失于温煦，故畏寒卧，四肢厥冷；火不生土，脾阳虚，温运无力，故腹中拘急，下利清谷；阳虚寒盛，筋脉失养，则四肢痛；阴寒内盛，津液未伤，故口不渴或喜热饮；虚阳外浮，则身微热，热不去而尿清；舌淡苔白滑，脉微细或弱，乃阳虚寒盛之象。
治法
回阳救逆
方药
四逆汤。
常用中药
附子、干姜、肉桂、细辛、吴茱萸、小茴香、高良姜。
针灸治疗
1、体针
取穴内关、素髎、人中、足三里，强刺激，得气后留针30分钟，可同时配用电针。每日1-2次。
2、耳针
取穴皮质下、肾上腺区，每日1-2次。
3、艾灸
取穴百会、关元、气海、涌泉、太溪、关元，每日灸2-3次，每次30分钟。
目录
概述
常见病
病因
病因-
表现
临床表现症情分析 -
治疗
治法方药常用中药针灸治疗
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