少阴兼阳明证

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北京中医药大学东直门医院 王兰 主任医师
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少阴兼阳明证,中医病证名。是指少阴阴液亏虚,肠中津液不足,化燥生热,出现热结腑实等临床表现的证候。多为少阴病阴虚热化而成。临床表现为腹胀硬满而痛,不大便或下利清水,口燥咽干,舌红少津,舌苔少或白中带黄而干,脉细数有力。常见于热厥等疾病中。
其
它
名
称
:
少阴三急下证、少阴里热证
发
病
部
位
:
肠
就
诊
科
室
:
中医科
相
关
疾
病
:
热厥
常见病
热厥
其临床表现特点是四肢厥逆,身热,口舌干燥而渴,腹满硬痛,大便不通。此为邪热与肠中糟粕相结,热盛于里,阴液亏少,阳气郁伏,阴阳之气不相顾接而成。热深厥深,热微厥微,甚者可见神昏,谵语。治当急下燥结,以救阴液,方用大承气汤。
病因
本证可因伤寒失治误治,病邪传入少阴,从热而化,津伤燥结而成。也可因素体阴虚阳旺,时有便秘,复感寒邪,直入少阴,内外合邪,从阳化热,耗损真阴,滓涸肠燥而成。
临床表现
腹胀硬满而痛,不大便或下利清水,口燥咽干,舌红少津,舌苔少或白中带黄而干,脉细数有力。
症情分析
肾水亏少,邪热内入。燥屎内结,肠道阻滞,腑气不通,故腹胀硬满疼痛,不大便。少阴阴亏,热转阳明,胃火上炎,可见口燥咽干,舌红少津。肠内燥结,大便不通,肝胆火旺,疏泄太过而见下利清水,即热结旁流。
治法
急下存阴
方药
大承气汤。
常用中药
大黄、厚朴、枳实、芒硝、二丑、莱菔子。
转归预后
少阴病是全身衰弱性疾病,在六经证候中病势最为严重。但少阴兼阳明证多是阴证兼阳之候,如能抓住时机,急下阳明之实,以救少阴之虚,可使疾病向愈。否则认证失确,治疗有误,容易出现不良后果,导致热厥,甚至出现亡阴亡阳的败局。
目录
概述
常见病病因
病因表现
临床表现症情分析治疗
治法方药常用中药转归预后
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