少阴阳虚滑脱证

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中国中医科学院西苑医院 唐旭东 主任医师
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少阴阳虚滑脱证,中医病证名。是指脾肾阳气虚衰,温煦功能减退,运化与固摄机能失职而出现以下利为主,伴有阴寒内盛等临床表现的概称。本证多因外邪侵入,或久病脾肾不足所致。临床表现为下利清谷,恶寒蜷卧,精神萎靡,小便色白,口渴,脉微细。常见于少阴阳虚水泛证、少阴兼太阳病等证候中。
其
它
名
称
:
四逆汤证、少阴阳虚下利证
发
病
部
位
:
脾肾
就
诊
科
室
:
中医科
相
关
疾
病
:
少阴阳虚水泛证、少阴兼太阳病
常见病
1、少阴阳虚水泛证
症见四肢肿,沉重疼痛,小便不利。这是阳气虚衰,水寒之气外攻于表,内停下焦,膀胱气化失职而致。同时伴有腹痛下利或呕吐,这是水寒之气渍滞中焦,湿气下注,胃气上逆而致。治当温阳祛寒利湿,方用真武汤(《伤寒论》)。
2、少阴兼太阳病
以下利为主,伴有四肢厥冷,小便色白,头痛身痛,恶寒发热,脉微细。这是阳衰寒盛,复感外邪,卫气被郁所致。治当先救其里,用四逆汤,里和后解表,用麻黄附子甘草汤(《伤寒论》)。
病因
本证多因外邪侵入,或久病脾肾不足所致。
临床表现
下利清谷,恶寒蜷卧,精神萎靡,小便色白,口渴,脉微细。
症情分析
心肾阳虚,神失温养,则精神不振而但欲寐;形体失于温煦,故畏寒卧,四肢厥冷;火不生土,脾阳虚,温运无力,故腹中拘急,下利清谷;阳虚寒盛,筋脉失养,则四肢痛;阴寒内盛,津液未伤,故口不渴或喜热饮;虚阳外浮,则身微热,热不去而尿清;舌淡苔白滑,脉微细或弱,乃阳虚寒盛之象。
治法
回阳救逆
方药
四逆汤。
常用中药
人参、干姜、附子、炙甘草。
转归预后
本证治疗后,如果病人手足逆冷转温或反发热,恶寒蜷卧转为时觉心烦,欲脱衣去被,下利渐止,脉和缓,紧象反去,这些是阳气恢复,下利欲解的征象。反之,如见下利不止,手足厥逆益甚,呕吐躁烦不得卧,时头眩,或脉伏而不出,反见面赤身热,这些是阳气衰微,阴阳离决,或阴精内竭,阳失依附,脱越于外,皆属危象。
目录
概述
常见病病因
病因表现
临床表现症情分析治疗
治法方药常用中药转归预后
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