太阳胸阳不振证

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太阳胸阳不振证，中医病证名。是指太阳病表证未解，误用泻下之法，致里气虚耗，外邪内陷胸中，胸阳不振而出现的证候。临床症状为胸部满闷不舒，畏寒，脉急促或微等，或发热，恶风寒，头项强痛，汗出或不汗出，苔白等。常见于胸痹、痰饮等疾病中。

其它名称

：桂枝去芍药汤证

发病部位

：胸部

就诊科室

：心血管内科、中医科

相关疾病

：胸痹、饮证

常见病

1、胸痹

可有胸满、脉促症状，其特点为满痛并作，常胸胀满疼痛彻背，遇寒更甚，并伴有面白，肢冷，气短，自汗等胸阳不足的症状。治宜宣痹通阳，散寒化浊，方用栝蒌薤白白酒汤(《金匮要略》)。

2、痰饮

临床表现为胸满，甚则不能平卧，咳喘痰多如白泡沫状，苔白腻，脉弦紧或促，可伴有恶寒，身痛等表证。治宜温肺化饮，方用小青龙汤(《伤寒论》)化裁。或饮留胸胁，则见咳唾引胸胁胀痛，胸满气短，治宜佐以攻逐水饮，方用十枣汤(《伤寒论》)，葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)加减。

临床表现

胸部满闷不舒，畏寒，脉急促或微等，或发热，恶风寒，头项强痛，汗出或不汗出，苔白等。

症情分析

平素阳虚，形体失于温煦，故畏寒喜暖，四肢不温；胸阳不振，斡旋无力，气机不畅，则胸中满闷不舒；风邪袭表，正邪交争，则发热；风性开泄，肌腠疏松、玄府不密，故汗出恶风；太阳经脉不利，气血运行不畅，故头项痛；胸阳不振、气机不利，影响血液运行，心脏反射性跳动加快，故脉数，脉气时有不续则脉促。

治法

调和营卫，温经扶阳

方药

桂枝去芍药汤。

常用中药

桂枝、甘草、生姜、大枣、枳壳、附子等。

转归预后

本证常见于外感病初期，正邪交争之际，治疗得当，则邪退病愈；若失治误治，常易挟杂或转化为其他证候。如邪留日久，气机受阻而挟气滞，邪陷胸中，肺失宣降，津液不布，易致痰饮内停；邪气内陷，与水相搏，成结胸证等。

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