太阳脾虚气滞证

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北京中医药大学东直门医院 李志红 主任医师
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太阳脾虚气滞证,中医病证名。是指太阳病汗后,损伤脾胃,而致腹部胀满之候的概称。临床表现为腹部胀满,按之不硬,喜按不痛,或痛亦轻微,温熨则舒,纳呆、嗳气、大便如常或便溏,肢倦乏力,舌淡苔薄白,脉沉缓或虚弱无力。常见于呕吐、腹痛等疾病中。
其
它
名
称
:
厚朴生姜半夏甘草人参汤证
发
病
部
位
:
脾胃
就
诊
科
室
:
消化内科、中医科
相
关
疾
病
:
呕吐、腹痛
常见病
1、呕吐
症见食欲不振,呕吐时作时止,饮食稍不慎即呕吐,腹部胀满,面色晄白,畏寒喜暖,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓。治宜温运中阳,理气和胃,方用理中汤(《伤寒论》)。
2、腹痛
以脘腹胀满疼痛,泛吐清水,大便溏薄,舌苔白滑,脉沉缓为其特征,治宜温中理气,燥湿除满,方用厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》),中满分消汤(《兰室秘藏》)等。
病因
太阳病汗后,损伤脾胃所致。
临床表现
腹部胀满,按之不硬,喜按不痛,或痛亦轻微,温熨则舒,纳呆、暖气、大便如常或便溏,肢倦乏力,舌淡苔薄白,脉沉缓或虚弱无力。
症情分析
病人素来中虚,过汗后易损伤脾阳,脾司运化转输,而主大腹。脾阳不足则运化失职、转输无力,痰湿内生而使气机壅滞于中焦,则故见大腹胀满。腹部外形虽膨满,但按之虚满不硬,温熨揉按便觉舒适,大便有时不实。往往还伴有食欲缺乏、呕吐涎沫、肢软乏力,神疲面白、舌苔薄白、脉象濡软等脾阳虚弱表现。
治法
温运脾阳,宽中除满
方药
厚朴生姜半夏甘草人参汤。
常用中药
厚朴、生姜、半夏、人参、甘草、白术、枳壳等。
转归预后
脾气素虚,汗后伤阳,其虚益甚,以致运输不利,饮食不消,气壅湿遏,遂生腹部胀满之候。若脾气健旺,虽经误汗,亦少见腹部胀满之苦。脾为后天之本,肾为先天之本,二者相互资助,相互促进,故太阳脾虚气滞证,迁延日久,由脾及肾,终致脾肾阳虚而兼挟肾阳不足之证。脾与胃相表里,脾宜升则健,胃宜降则和。浊气在上则生瞠胀,脾气不升,则胃气不降,故本证又常兼挟胃气上逆之候。
目录
概述
常见病病因
病因表现
临床表现症情分析治疗
治法方药常用中药转归预后
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