抽搐


常见病
1、起病突然抽搐,伴高热、头痛、呕吐者,应考虑为春温(瘟)、暑温(瘟)、疫毒痢等传染病,以小儿为多见;另外尚需考虑疽毒内陷、黄耳伤寒、脑痨、脑部寄生虫病等。
2、抽搐与黄疸、脑神症状同时并见,并出现肝功能异常,肝脏大小、质地等变化者为肝病,见于肝热病、肝瘟、鼓胀、肝癌等。
3、小儿急性发病,高热、抽搐者,多为急惊风;小儿体弱,久病而抽搐者,为慢惊风。
4、老年人原有风眩,突然抽搐而并见肢体偏瘫,或伴神昏、呕吐、二便失禁、失语等症者,多为中风,头部CT能鉴别出血中风和缺血中风。脑脊液检查发现血性脑脊液亦有助于出血中风的确诊。任何年龄患心痹日久者,亦可并发缺血中风。
5、幼年或年轻发病,既往可有类似发作史,突然仆倒、意识丧失、两目上视,出现抽搐,口吐涎沫,或口中怪叫,移时苏醒,醒后如常人,脑电图检査发现异常者,为痫病。
6、因明确精神刺激而出现抽搐,发作易受暗示影响,即使是发作时脑电图无阳性改变者,多为气[郁)厥,以女性多见。
7、消渴患者见抽搐症状,应考虑为消渴厥,血糖、尿酮体检查有助于诊断。
8、抽搐、尿少,伴口中尿味,见于急性或慢性肾病,或因患风眩而致肾功能严重损害者,为肾厥。
9、有明确被狂犬咬伤史,症见抽搐,伴躁动不安、恶闻水声者,多为狂犬病。
10、旧法接生分娩或出生时脐带损伤的新生儿,出现抽搐症状者多为脐风。成人外伤后未注射破伤风抗毒素而出现抽搐症状者,需考虑为破伤风。
11、暑季高温环境下发病,见抽搐、高热汗出、烦躁、口渴或呕恶腹痛、头痛者,多属中暑之暑风。
12、妇女妊娠后期出现小腿抽筋,为妊娠下肢抽搐;妊娠末期出现抽搐,血压严重增高者,为子痫;新产后出现抽搐,为产后痉病。
13、一侧面部短暂发作性肌肉抽搐、剧痛,为面风痛;小腿或指、趾发作性筋肉剧痛、僵硬、屈伸不利,为转筋;发作性四肢肌肉僵直、绷急疼痛,为肉痉。
病因
1、在多种传染病中,由于感染疫疠之气,温热邪毒内炽,闭扰心神,外引筋肉,而致神昏、谵妄、抽搐之症。
2、脑系疾病常见抽搐症状。如头颅内伤,瘀血内阻脑神,络脉失和,或因突受惊恐气机逆乱,神机失常,可发为抽搐;痫病患者,痰浊内聚,遇诱因则痰随气逆、风痰内扰蒙塞心神,神机失常,则昏不知人而伴抽搐;中风患者,因肝阳、痰热迫血,血溢脑络之外,或瘀痰阻塞脑络,神机失用,筋肉挛纵失衡,发为抽搐。
3、各种中毒亦可见抽搐。冬日居透风通气不良之室而烧煤取暖,可致煤气中毒;或肺、肺心病等肺系疾病,肺主呼吸失职,不能吐故纳新,清气不荣于脑,痰浊蒙塞清窍;或因肾系疾病,肾之排尿泌浊功能受损,尿毒上犯清窍;或因鼓胀、肝癌、消渴厥等病,肝脾疏泄运化失职,毒物内积,上攻脑神等,均可致神机紊乱而出现抽搐症状。
4、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等,因风痰窜走经络,扰乱神明;或风阳上亢,火毒内炽,痰浊蕴积,闭扰心神;或脏腑虚衰,阴虚血少,筋脉失养,虚风内动而致抽搐。
病机
症情分析
感染疫疠之气,邪毒内炽,闭扰心神,外引筋肉;肝风内动、痰浊内盛,蒙蔽心神,经络气质紊乱;中毒毒邪内攻,损伤神明之府,经脉气机紊乱;风痰阻络、筋脉失养、虚风内动;则抽搐。
常用中药
羚(山)羊角、全蝎、钩藤、地龙、蜈蚣、僵蚕、乌梢蛇、白附子、南星、蝉蜕等。
针灸治疗
1、体针治疗
人中、素醪、百会等为首选穴,实证用泻法,虚证用补法。
2、穴位注射疗
法地龙注射液,大椎、合谷、曲池穴位注射,每穴0.5-1.0mL。
3、耳针疗法
取神门、皮质下,用强刺激。
4、灯火蘸疗法
用灯心草蘸清油点燃,以明火对准印堂、人中、颊车、角孙、神阙/大椎等穴,一触即起,可听到“啪”声,止痉效速。
概述
常见病病因
病因病机表现
症情分析治疗
常用中药针灸治疗
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