小儿肺热炽盛证

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北京中医药大学东直门医院 王俊宏 主任医师
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小儿肺热炽盛证,中医病证名。是指多因外感风寒或风温之邪,由皮毛或口鼻入肺化热,或里热素盛,灼伤肺金,而以咳嗽、哮喘为主要表现的证候。常见于咳嗽,哮喘,肺痈等疾病中。西医学小儿支气管炎和肺炎出现本证时可参考治疗。
英
文
名
称
:
Syndrome of exuberance of lung heatin childre
其
它
名
称
:
肺热证、肺火证
发
病
部
位
:
肺
就
诊
科
室
:
小儿科、呼吸内科、中医科
相
关
疾
病
:
咳嗽,哮喘,肺痈、小儿支气管炎、肺炎
常见病
1、咳嗽
表现为咳嗽频作,痰黄粘稠,面赤唇红。此皆因肺热炽盛,炼液成痰,阻塞气道,肺气不能宣通下达所致。治宜清肺止咳,方选涤白散(《小儿药证直诀》)加味。
2、哮喘
往往多见新感触动伏邪,发时或有热或无热,咳嗽阵作,气逆喘息,哮吼有声,昼轻夜重,鼻翼扇动,舌尖边红,苔薄白,中部或根部有浊腻苔,脉弦细而数,治疗之法清宣肺热,方选麻杏石甘汤(《伤寒论》)。
3、肺痈
则见咳唾腥臭脓痰、气促、发热,此热邪久羁于肺所致。治疗用清肺解毒法,方选苇茎汤(《备急千金要方》)加鱼腥草、蒲公英、紫花地丁。
病因
本证多由外感风邪,入肺化热,或里热素盛,灼伤肺金而致。
临床表现
咳嗽,喘满,甚至不能平卧,痰黄黏稠,面赤,咽干,口渴,便干或溏,脉浮数,舌质稍红,舌苔黄白相兼。
症情分析
肺热炽盛,肺失淸肃,气逆于上,故见咳嗽,气喘,肺热上熏于咽喉,气血壅滞,故咽干、咽痛,热盛伤津,则口渴,大便干,舌红苔黄,脉洪数,为邪热内盛之征。
治法
清热泻肺,止咳平喘。
方药
泻白散合苏葶丸加减或石膏汤加减。
常用中药
桑白皮(炒)、地骨皮、粳米、炙甘草、南苏子、葶苈子、蒸枣肉、石膏、黄连、黄柏、黄芩、香豉、栀子、麻黄等。
针灸治疗
取穴用肺俞、膻中、定喘、列缺、尺泽等。手法宜简练,用泻法。
转归预后
肺与大肠相表里,肺热下移大肠,灼伤肠道津液,导致大肠热结证。邪热太盛,正气不支,热邪由肺内陷心包,成为热入心包证。
目录
概述
常见病病因
病因表现
临床表现症情分析治疗
治法方药常用中药针灸治疗转归预后
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